临床常用生物化学检查血糖得神经体液调节A胰岛素绝对或相对不足B内分泌疾病:巨人症或肢端肥大症皮质醇增多症、甲亢……C应激性高血糖(交感N兴奋)D药物影响噻嗪类利尿剂E其她F生理性增高2、减低轻度减低3、4－3、9mmol/L中度减低2、2－2、8mmol/L重度减低＜1、7mmol/LA胰岛素过多B缺乏抗胰岛素激素C肝糖原贮存缺乏性疾病D其她2、口服糖耐量试验(OGTT)参考值:空腹＜6、1mmol/L,口服75g葡萄糖或进食100g馒头后30－60分钟血糖水平达高峰,在7、8－9、0mmol/L峰值不超过11、1mmol/L,2小时不超过7、8mmol/L,3小时恢复空腹水平临床意义:1)诊断糖尿病:GLU＞7、0mmol/L峰值＞11、1mmol/L或2小时＞11、1mmol/L随机血糖＞11、1mmol/L且伴尿糖阳性2)糖耐量减低:空腹＜7、0mmol/L,2小时7、8-11、1mmol/L达高峰时间＞1小时,2－3小时恢复正常且伴尿糖阳性多见于II型糖尿病,痛风,甲亢……3)平坦型糖耐量曲线:FBG降低,服糖后不见血糖以正常形式升高,不出现血糖高峰,曲线低平,较短时间内(1h)可恢复原值。见于:肾上腺皮质功能减退、胰岛B细胞瘤,也见于胃排空延迟、小肠吸收不良;3、血清胰岛素检测和胰岛素释放试验大家有疑问的，可以询问和交流【临床意义】2、高胰岛素血症或胰岛B细胞瘤空腹血糖降低,胰岛素/血糖比值＞0、4,提示高胰岛素血症或胰岛B细胞瘤。3、在肝、肾衰竭或排泄功能受阻时,血胰岛素浓度也可升高。4、血清C-肽检测5、糖化血红蛋白检测胆固醇甘油三酯概述血脂和血浆脂蛋白血脂成分血浆脂蛋白得分类2、密度分类法载脂蛋白载脂蛋白得生理功能Apo在调节血浆脂蛋白代谢中得作用血浆脂蛋白代谢2、极低密度脂蛋白(VLDL)VLDL就是血液中第二种富含甘油三酯得脂蛋白,密度为0、96-1、006,呈球形,核心部分为非极性脂类,表面为单层极化分子。VLDL主要在肝合成,就是内源性甘油三酯得转运形式。3、低密度脂蛋白(LDL)LDL密度为1、006--1、063,就是运载胆固醇得主要脂蛋白。呈圆球形核心部位为非极性脂类,主要就是胆固醇酯。LDL代谢4、高密度脂蛋白(HDL)HDL得蛋白质含量最高,所以密度最大,为1、063--1、210。外形呈球状,胆固醇酯在球得核心部位,而磷脂和载脂蛋白主要位于球得表面。脂蛋白(α)Lp(α)载脂蛋白A/B比值