临床常用生物化学检查血糖的神经体液调节②外源性胰岛素过量所致低血糖患者，则血清胰岛素升高，而C-肽降低；Cholesterolester,CE(胆固醇酯)Apo-A为高密度脂蛋白主要成分，Apo-B为低密度脂蛋白主要成分。胰岛A细胞分泌胰高血糖素【临床意义】糖尿病时，GhbA1或GhbA1c值较正常升高2-3倍，GHb1c可反映患者抽血前1-2个月内血糖的平均综合值。【参考值】计算法：Apo-A/B值为：1.Totalcholesterol,TC(总胆固醇)血脂是指血浆中的脂类。高密度脂蛋白(HDL)或进食100g馒头后30－60分钟血与纤溶酶原有高度同源性达高峰时间＞1小时，2－3小时恢复正常且伴尿糖阳性测定血清C-肽的水平可以了解胰岛素的分泌、代谢和胰岛B细胞的储备功能。进糖后仍很低，呈低平曲线，胰岛素与血糖的比值也明显降低。1mmol/L,口服75g葡萄糖服糖后血糖水平急剧升高，峰值出现早，且超过11.A胰岛素过多B缺乏抗胰岛素激素C肝糖原贮存缺乏性疾病D其他2、口服糖耐量试验（OGTT）参考值：空腹＜6.1mmol/L,口服75g葡萄糖或进食100g馒头后30－60分钟血峰值不超过11.1mmol/L，2小时不超过7.8mmol/L，3小时恢复空腹水平临床意义：1）诊断糖尿病：2）糖耐量减低：达高峰时间＞1小时，2－3小时恢复正常且伴尿糖阳性多见于II型糖尿病，痛风，甲亢……3）平坦型糖耐量曲线：FBG降低，服糖后不见血糖以正常形式升高，不出现血糖高峰，曲线低平，较短时间内（1h）可恢复原值。见于：肾上腺皮质功能减退、胰岛B细胞瘤，也见于胃排空延迟、小肠吸收不良；Apo-A为高密度脂蛋白主要成分，Apo-B为低密度脂蛋白主要成分。脂类+载脂蛋白脂蛋白由于糖化过程非常缓慢，一旦形成不再解离，不受血糖浓度暂时波动的影响，故对高血糖特别是血糖和尿糖波动较大的患者，有独特的诊断意义。1．乳糜微粒(CM)CM是运输外源性甘油三酯的主要形式，呈球形，直径在80-500nm。因此，定期检查血脂、了解血脂变化趋势对防治这类疾病具有十分重要的意义。C肝糖原贮存缺乏性疾病I型糖尿病患者空腹胰岛素浓度明显降低；Apo-A为高密度脂蛋白主要成分，Apo-B为低密度脂蛋白主要成分。达高峰时间＞1小时，2－3小时恢复正常且伴尿糖阳性进糖后仍很低，呈低平曲线，胰岛素与血糖的比值也明显降低。β－脂蛋白抗原成分服糖后血糖水平急剧升高，峰值出现早，且超过11.LDL↑∝动脉硬化、冠心病8mmol/L，3小时恢复空腹水平糖化血红蛋白（glycohemoglobin,GHb）（HbA1中的HbA1c）是血红蛋白（Hb）合成后以其β链末端氨基酸与葡萄糖类进行缩合反应形成HbA1c酮氨化合物，其反应速度主要取决于血糖浓度及血糖与Hb的接触时间。【临床意义】2.高胰岛素血症或胰岛B细胞瘤空腹血糖降低，胰岛素/血糖比值＞0.4，提示高胰岛素血症或胰岛B细胞瘤。3.在肝、肾衰竭或排泄功能受阻时，血胰岛素浓度也可升高。4、血清C-肽检测5、糖化血红蛋白检测胆固醇甘油三酯概述血脂和血浆脂蛋白血脂成分血浆脂蛋白的分类2．密度分类法载脂蛋白载脂蛋白的生理功能Apo在调节血浆脂蛋白代谢中的作用血浆脂蛋白代谢2．极低密度脂蛋白(VLDL)VLDL是血液中第二种富含甘油三酯的脂蛋白，密度为0.96-1.006，呈球形，核心部分为非极性脂类，表面为单层极化分子。VLDL主要在肝合成，是内源性甘油三酯的转运形式。3．低密度脂蛋白(LDL)LDL密度为1.006--1.063，是运载胆固醇的主要脂蛋白。呈圆球形核心部位为非极性脂类，主要是胆固醇酯。LDL代谢4．高密度脂蛋白(HDL)HDL的蛋白质含量最高，所以密度最大，为1.063--1.210。外形呈球状，胆固醇酯在球的核心部位，而磷脂和载脂蛋白主要位于球的表面。脂蛋白(α)Lp（α）载脂蛋白A/B比值（一）血清脂质检测1、总胆固醇测定（CHO/TC）临床意义：1）增高①甲状腺功能减退、冠状动脉粥样硬化症、高脂血症等②糖尿病特别是并发糖尿病昏迷患者③肾病综合征、类脂性肾病、慢性肾炎肾病等④胆总管阻塞、长期高脂饮食、精神紧张或妊娠期2）降低2、甘油三酯测定(TG)临床意义：1）增高：动脉粥样硬化性心脏病；原发性高脂血症，动脉硬化症、肥胖症……2）降低：甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退……谢谢观看！感谢观看