一、偏头痛的流行病学1、总体发病率约12%，目前还没有中国人的流行病学资料。2、男∶女约为2∶1Intheyearspriortopuberty,migraineismorecommonamongboysthangirls.Bytheonsetofpuberty,migraineismoreprevalentingirls,andbythelateteens,femalesareabouttwiceaslikelytosufferfrommigraineasmales.3、25-55岁发病率高Theprevalenceofmigrainepeaksinbothsexesduringthemostproductiveyearsofadulthood(age25to55years)4、低收入人群发病率高intheUnitedStates,theprevalenceishigherinindividualsoflowersocioeconomicstatus.Top10ArticlesinHEACHADEMOSTCITEDARTICLES1.Migraine:Epidemiology,Impact,andRiskFactorsforProgressionRichardB.Lipton,MD;MarceloE.Bigal,MD,PhD2.BotulinumToxinTypeAfortheProphylaxisofChronicDailyHeadache:SubgroupAnalysisofPatientsNotReceivingOtherProphylacticMedications:ARandomizedDouble-Blind,Placebo-ControlledStudyDavidW.Dodick,MD;AlexanderMauskop,MD,FAAN;ArthurH.Elkind,MD;RonaldDeGryse,MA,MS;MitchellF.Brin,MD;StephenD.Silberstein,MD;BOTOXCDHStudyGroup3.BotulinumToxinTypeA(BOTOX®)fortheProphylacticTreatmentofChronicDailyHeadache:ARandomized,Double-Blind,Placebo-ControlledTrialNinanT.Mathew,MD;BenjaminM.Frishberg,MD;MarekGawel,MD;RozalinaDimitrova,MD,MPH;JohnGibson,MD;CatherineTurkel,PharmD,MBA;BOTOXCDHStudyGroup4.HeadacheandPsychiatricComorbidity:HistoricalContext,ClinicalImplications,andResearchRelevanceAlvinE.LakeIII,PhD;JeanettaC.Rains,PhD;DonaldB.Penzien,PhD;GayL.Lipchik,PhD5.OvarianHormonesandMigraineHeadache:UnderstandingMechanismsandPathogenesis—PartIVincentT.Martin,MD;MichaelBehbehani,PhD二、病史特征在偏头痛中的诊断价值TheDiagnosticValueofHistoricFeaturesinMigraine1、偏头痛的诊断率有待提高偏头痛发病率高，危害严重，然而偏头痛的诊断和治疗有待提高。研究显示超过50%的偏头痛患者未得到明确的诊断，严重影响了偏头痛的规范化治疗，不利于偏头痛的有效控制。所以有必要采取措施提高偏头痛的诊断率。2.病史特征与偏头痛诊断的关系偏头痛的病因以及发病机制目前仍不十分清楚，所以尚无诊断性的客观检查手段。而和其他原发性头痛一样，病史在偏头痛的诊断中起着至关重要的作用。偏头痛的国际诊断标准（ICHD）即是基于患者的病史特征制定的。ICHD列出了偏头痛的常见特征作为偏头痛的诊断标准，然而，同一个患者并不一定同时具有所有的这些病史特征。临床医生又常常很难准确全面地掌握患者的病史。这就给依照国际诊断标准作出诊断带来困难，而往往只能根据已获得的有限的病史对患者作出诊断。为了降低诊断过程的复杂性，提高偏头痛诊断率，人们做了大量研究和探索，如头痛日记，诊断问卷、筛查问卷，电脑软件等。这些研究的形式多种多样，但大都是基于病史特征进行研究的。研究显示，每一种病史特征对诊断和排除诊断偏头痛的价值各不相同。所以，有必要明确每一个病