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乳腺癌临床分期原发肿瘤(T)远处转移(M)MX不能肯定有无远处转移M0无远处转移M1有远处转移PINM病理分类原发肿瘤PTPNX区域淋巴结无法评估(过去已切除,或未进行病理学检查)PN0无组织学上区域淋巴结转移,未对孤立肿瘤细胞进一步检查(isolatedtumorcell,ITC)注:ITC定义为:单个肿瘤或小细胞簇但最大直径不超过0.2mm,通常需要免疫组织化学(immunuhis-tochemical,IHC)或分子生物学方法检查,HE染色证实。ITCs通常不表现恶性特征,如增生或间质反应。PN0(i-)无组织学上的区域淋巴结转移,IHC阴性。PN0(i+)无组织学上的区域淋巴结转移,但IHC阳性,IHC簇直径不超过0.2mm。PN0(mol-)无组织学上的区域淋巴结转移,分子生物学方法测定阴性(RT-PCR)。PN0(mol+)无组织学上的区域淋巴结转移,分子生物学方法测定阳性(RT-PCR)。PN11-3个腋淋巴结转移,和/或通过前哨淋巴结活检发现内乳淋巴结有微小转移灶,但临床不明显。PN1mi微小转移(>0.2mm,<2.0mm)PN1a1-3个腋淋巴结转移PN1b通过前哨淋巴结切除发现内乳淋巴结微小转移,但临床不明显。PN1c1-3个腋淋巴结转移以及通过前哨淋巴结切除发现内乳淋巴结微小转移,但临床不明显(如果阳性腋淋巴结>3个,内乳淋巴结被归为PN3b,以反映肿瘤负荷增加)。PN24-9个腋淋巴结转移,或内乳淋巴结临床明显,但腋淋巴结无转移。PN2a4-9个腋淋巴结转移(其中至少一个转移灶>2.0mm)。PN2b内乳淋巴结临床明显,但腋淋巴结无转移PN3≥10个腋淋巴结转移;或锁骨下淋巴结转移;或临床明显的同侧内乳淋巴结同时有1个或更多腋淋巴结阳性;或多于3个腋淋巴结转移同时内乳淋巴结临床阴性但有微小转移;或同侧锁骨上淋巴结转移。PN3a≥10个腋淋巴结转移(至少一个直径>2.0mm),或锁骨下淋巴结转移。PN3b临床明显的同侧内乳淋巴结同时有1个或更多腋淋巴结阳性;或多于3个腋淋巴结转移同时前哨淋巴结活检发现内乳淋巴结有微小转移但临床不明显。**PN3c同侧锁骨上淋巴结转移。*“临床明显”的定义为:影像学检查(排除淋巴结闪烁扫描)或临床体检异常。**“临床不明显”指的是影像学方法(排除淋巴结闪烁扫描)或临床体检未发现异常。远处转移PM临床分期StageⅢAT0N2M0T1*N2M0T2N2M0T3N1-2M0StageⅢBT4N0-2M0StageⅢC任何TN3M0StageⅣ任何T任何TM1*T1包括T1mic注:如果诊断时无疾病进展的证据,未接受过术前化疗,而检查是在4个月内进行的话,术后影像学研究发现存在远处转移,分期可能会改变。