工伤劳动争议仲裁申请书(必备)工伤劳动争议仲裁申请书15篇在社会不断进步的今天，我们会使用上申请书，我们在写申请书的时候要切忌长篇大论。来参考自己需要的申请书吧！下面是小编为大家收集的工伤劳动争议仲裁申请书，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。工伤劳动争议仲裁申请书1申请人：______________工作单位：_________________住址：_________________电话：_________________被申请人：_________________地址：_________________法定代表人：_________________电话：_________________业务人员：_________________仲裁请求：_________________一、请求裁决申请人与被申请人解除事实劳动关系;二、请求裁决被申请人依法支付___________元因工受伤的相关费用，合计_______________元具体如下：_________________此致________________委员会申诉人：__________________________年____月____日工伤劳动争议仲裁申请书2申请人：，男，x年8月12日生，汉族。工作单位：xx省xx县某公司。用工性质：聘任制。住址：xx省xx县大槐树镇xx村.被申请人：xx省xx县某公司地址：xx省xx县劳动仲裁请求事项:1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。具体如下：1、一次性医疗补助金3000元×18月;2、一次性就业补助金3000元×9月;3、一次性伤残补助金3000元×8月。事实与理由:20xx年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经xx县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理，同时认定为工伤。在被申请人的组织下，申请人于20xx年1月经榆次市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇,给申请人带来极大的伤害.为维护申请人的`正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申诉,请求支持申请人的请求!此致xx县劳动仲裁委员会申请人：时间：20xx年xx月xx日工伤劳动争议仲裁申请书3申请人：家庭住址：联系电话：被申请人：单位地址：法定代表人：联系电话：公司负责人：证明人：住址：职务：申请事项1、申请被申请人支付_______因工伤事故出院后实施蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被动活动功能训练等康复费用_____元。2、申请被申请人支付____因工伤事故左跟骨内固定拆除手术费_____元。3、申请被申请人支付_______因工伤事故住院期间_____天和出院后____天专人护理（共___天_____________元）费用____元。4、申请被申请人支付_______因工伤事故休息治疗期限____个月工资（____元/月）____元）。5、申请被申请人支付_______因工伤事故养分补助费____元。申请被申请人合计支付_______因工伤事故总费用_____元。事实和理由一、入职工作状况和工伤事故事实本人_______，现年____岁，__，___族，职业___。住本市_______村。于_____Word格式、可编辑排版年____月受聘于___市_______设备有限公司工作。由公司先后指派在金刚_______鞭炮烟花总厂和醴陵_______与大瑶_______分厂，以及_______烟花厂进行钢结构阳光棚制作。日工资标准_____元/天，吃住由_____负责。____年___月_____日上午___时左右，本人在金刚_______鞭炮烟花总厂扩建安装施工中，不幸从近四米多高的钢结构阳光棚上摔下，导致双腿后跟骨粉碎性骨折。于当日进驻____市中医院骨科治疗。在治疗中医院对右脚后跟实施石膏固定术。对左脚实施了切开复位内固定术加自体骨植骨术等治疗_____天。于（注：住院治疗费用共___元，已由____公司支付）。于____年__月____日出院回家进行蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被活动与功能训练等康复治疗。期间进行了二次复查，其恢复效果一般。二、申请理由此致______市劳动人事争议_____委员会申请人：______________年___月___日附件：1、申请人身份证（复印件）2、被申请人公司营业执照（网查打印）3、被申请人公司企业代码证（网查打印）4、证人证明书（复印件）5、申请人伤残鉴定书（复印件）工伤劳动争议仲裁申请书4申诉人：________先生，男，汉族，________年_______月_______日出生，住址：________________被诉人：