手术室护理工作教学目标内容一、手术室设置（5）设备：基本配备有手术台、器械台、无影灯、供氧装置、麻醉机、吸引器、、输液架、踏脚凳及各种扶托、固定病人的物品、药品及敷料柜、读片灯、污物桶、中心供气系统、中心负压系统、中心压缩空气、各种监护仪等。44.附属工作间。辅助工作间包括更衣间，一次性物品间，麻醉恢复间，麻醉准备间、敷料间、清洗间，供应间，标本间。二、手术室管理I．手术室规章制度手术室应认真执行各项消毒隔离制度，除手术室人员及参加手术人外，无关人员不得擅自进入；进人手术室人员必须按规定更换衣、裤、鞋、帽、口罩等，不得大声喧哗及随便走动。应注意严格限定参观人数，参观人员遵守手术室的管理制度。接送病人一律使用专用平车，注意安全，严格查对。手术安排应将无菌手术及有菌手术严格分开；若接台手术，先安排无菌手术，后进行有菌手术。手术室无菌物品定期消毒，及时准备好手术用品及器械，急救物品应备齐。二、手术室管理2.手术室分区管理。为保持环境洁净，必须严格区分或隔离手术室的三个区域。凡进人手术室的人员必须换手术室衣裤、鞋、带专用帽子、口罩方可进入半限制区；进入半限制区的人员不可大声谈笑及高声喊叫；进入限制区内的一切人员及其活动都须严格遵守无菌原则。一切人员及物品进出手术室都必须受到严格控制，一般需要采用双走道方案：无菌通道是医务人员、手术前病人、洁净物品的行走路线；污物通道是手术后器械、敷料、污物的运输路线。二、手术室管理3．手术间的清洁消毒管理：每日清晨用湿麻布麻所有物体表面，保持器具清洁无尘；②手术后清除污物，拖把及敷料桶固定使用。每月定期做空气细菌培养。特殊感染手术使用一次性物品，手术后按有关规定及方法进行消毒处理。三、手术室准备（一）物品准备1.布类物品包括手术衣、各种手术单及手术包的包布。手术衣分大、中、小三号，手术衣前襟及腰部为双层，袖口为松紧口，折叠时衣身反面向外，领子在最外侧。手术单包括手术巾、中单、、各种部位手术大单等，均有各自的尺寸及折叠方法。包布用双层，用以包裹手术用品及敷料，器械等。三、手术室准备（一）物品准备2．手术敷料包括纱布类和棉花类，用于术中止血、拭血、压迫及包扎等。纱布类包括长条，方块，单层纱布。常用的棉花类敷料，包括棉块、棉球及棉签。敷料类物品采用吸水性较强的脱脂纱布、脱脂棉花制作。三、手术室准备（一）物品准备3.手术器械：②刀刃及解剖器械，如手术刀、手术剪、剥离器、骨凿、骨剪等，用于手术切割；②夹持及钳制器械，包括止血钳、镊子、钳子及持针器等，用于止血、分离组织、操作、把持缝针等；③牵拉器械，包括各种拉钩、胸腹牵开器，用以暴露手术野，方便手术操作；④探查及扩张器械，包括各种探条、探子、探针等，用于探查及扩大腔隙等；⑤吸引器头，用于吸除积液积脓，清理手术野。三、手术室准备（一）物品准备4．缝针及缝线①缝针有粗细各异根据用途及外形分为圆针和三角针．圆针用于缝合血管、神经、脏器、肌肉等软组织；三角针用于缝合皮肤或韧带等坚韧组织。②缝线用于缝合各类组织及脏器，粗细各异．用号码表明。号码越大线越粗；细线用0表明，0越多，线越细。缝线分为不可吸收和可吸收两类，不可吸收缝线包括丝线、金属线、尼龙线等；可吸收线包括天然和合成两类，肠线胶原线为天然可吸收线．聚乳酸羟基乙酸线、聚二氯杂环己酮线等为合成缝线。三、手术室准备（一）物品准备5，引流物其种类很多-根据手术部位、引流液量及性质选用；常用①管状引流管中，引流管、双腔引流管多用于胸、腹腔或深部组织引流；T管用于胆总管引流；蕈状引流管用于膀胱或胆囊手术引流。②橡胶引流管，用于腹腔或深部组织引流。③橡皮片引流，用于浅部切口和小量渗液的引流等。三、手术室准备（二）手术人员准备1．术前—般准备手术人员进入手术室，应先在非限制区更换手术室专用鞋．穿洗手衣裤，将上衣扎入裤中．自身衣物不可外露；戴专用手术帽和口罩，遮盖头发、口鼻；检查指甲是否适合、有无皮肤感染及破损，然后方可进入限制区。三、手术室准备（二）手术人员准备2．手臂刷洗与消毒.传统方法:肥皂水刷手和氨水洗手。新方法:灭菌王刷手等。按普通洗手方法用洗手液和消毒液洗净双手及前臂三、手术室准备（二）手术人员准备3．穿无菌手术衣①手臂刷洗消毒后，从器械台上拿取折叠好的无菌手术衣，选择较宽敞处站立．手提衣领、抖开，使手术衣的另一端下垂。注意勿使手术衣触碰到其他物品或地面；②两手提住衣领两角，面对衣的内侧将手术衣展开；③将手术衣向上轻轻抛起，两臂前伸，双手顺势插入袖中；④巡回护士在穿衣者背后抓住衣领内面，协助拉后袖口，并系好衣领后带；⑤穿衣者双手交叉，身体略向前倾，用手指夹起腰带递向后方，巡回护士在背后接住腰带并系好；⑥穿好手术衣后，穿衣者双手需保持在腰以上、