手术室管理和护理手术室环境与物品准备手术人员的准备患者的准备手术中的无菌原则与手术配合第一节手术室环境与物品准备一、手术室的环境与管理（一）手术室的位置和要求监护室★★二、手术室物品准备与无菌处理一、术前一般准备第四节病人的准备1、检查术前准备核实患者，确保手术部位准确无误、点收所带药品，做好心理护理2、提前30~45分钟接入手术室安置体位的基本要求：最大限度保证患者的安全与舒适充分显露手术区域，同时减少不必要的裸露保证呼吸和血液循环通畅肢体及关节托垫必须稳妥，不能悬空妥善固定，避免血管、神经受压及肌肉扭伤等并发症的发生便于麻醉和病情监测常用手术体位上肢外展水平卧位颈仰卧位胸部手术侧卧位俯卧位腰椎手术俯卧位铺四块无菌巾上巾钳、铺中单铺孔被外科洗手后只可铺第一层切口单无菌手术单铺盖后不宜移动，如必须移动，只能由内向外移铺盖时严格遵循无菌原则铺巾后除手术区外，手术去周围要求有4~6层无菌单覆盖，外周至少2层，并悬垂于床缘下至少30cm第四节手术中的无菌原则和手术配合1(一)明确无菌概念和无菌区域（腰以上、肩以下、腋中线以前；台缘以下，坠落过台缘以下物品不再用）(二)保持无菌物品的无菌状态（无菌包湿、手套破、臂碰有菌区、夹物、倒液）(三)保护皮肤伤口（加铺巾或纱垫保护、换刀等器械、缝皮前消毒）(四)正确传递物品和调换位置（避免有菌区递器械、正确换位）(五)沾染手术隔离技术（切缝探查空腔脏器注意保护并换器械和手套、无菌盐水冲手）(六)减少空气污染、保持洁净效果（门窗关闭、少走动、避免谈笑、安静、防掉汗、口罩湿后要更换、参观未靠近术者）（一）巡回护士的配合（无菌区以外）（二）器械护士（洗手护士）的配合