会计学第五章营养和营养障碍性疾病4第五章营养和营养障碍性疾病678（三）微量营养素1.矿物质(1)常量元素：元素的重量占人体总重量％以上者称为常量元素，如钙、钾、钠、磷等。(2)微量元素：占体重％以下者称为微量元素，如碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴、铁、镁等。2.维生素分为脂溶性和水溶性两大类。(四)其他膳食成分1.膳食纤维2.水第五章营养和营养障碍性疾病第二节：婴儿喂养一、母乳喂养（一）母乳的成分初乳：产后4天内的乳汁；色黄粘稠、脂肪少、免疫球蛋白多过渡乳：5～10天的乳汁；脂肪高、蛋白及矿物质减少成熟乳：11天～9个月的乳汁；晚乳：10个月以后的乳汁。(二)母乳喂养的优点:1.营养丰富，适合婴儿需要。（1）蛋白质、脂肪、碳水化合物比例适宜：1:3:6（2）蛋白质：以乳清蛋白为主；（3）脂肪：以不饱和脂肪酸为多；（4）乳糖：以乙型乳糖为主（5）钙、磷比例：2:1（6）含丰富的消化酶、微量元素、优质蛋白、必需氨基酸等(二)母乳喂养的优点:2.能增强婴儿免疫力，降低患病率3.哺喂方便、经济4.增进母婴的情感交流，利于母亲产后的恢复（三）母乳喂养的护理1.大力宣传母乳喂养的优点。2.正常新生儿生后半小时就可哺乳。3.保证乳母睡眠充足、心情愉快，进食含有较高营养价值的食物4.母乳喂养的注意事项:授乳后应防止溢乳：可将婴儿竖抱、轻拍背部，然后保持右侧卧位。二、混合喂养1.补授法：指因乳量不足，可先哺母乳，不足部分用牛乳及其它代乳品补充。2.代授法：指母亲因故临时不能给小儿喂乳，可给予乳品或代乳品代替一至数次。三、人工喂养母亲因各种原因不能哺喂婴儿而完全用牛、羊乳或其它代乳品喂养婴儿，称人工喂养。（一）常用乳制品：1.鲜牛乳：在母乳缺乏的情况下，可首先选用。（1）鲜牛乳的配制：一般每100ml牛乳中加糖5～8g。新生儿生后2周内应采用2︰1奶（即两份牛奶加一份水），以后逐渐过渡到3︰1奶或4︰1奶，满月后给予全乳。（2）婴儿奶量的计算：8％糖牛乳100ml供能为100kcal（）。婴儿每日需总能量100kcal(418.4kJ)／kg，需水量150ml/kg。（一）常用乳制品：2、牛乳制品：（1）全脂乳粉：将鲜牛乳高温灭菌、真空浓缩、喷雾干燥而成。按重量1:8，或容积1:4加开水冲调即成全乳。（2）酸牛乳：（3）婴儿配方乳粉：（二）正确的喂哺技巧：人工喂养喂哺婴儿亦需要有正确的喂哺技巧，包括正确的喂哺姿势、唤起婴儿的最佳进奶状态。人工喂养喂哺婴儿应特别注意选用适宜的奶嘴和奶瓶、奶液的温度、喂哺时奶瓶的位置。四、婴儿食物的转换(一)不同喂养方式婴儿的食物转换过渡期食物（辅食）添加的顺序四、婴儿食物的转换(二)过渡期食物（辅食）添加给婴儿引入食物的时间和过程应适合婴儿的接受能力，保证食物的结构、风味等能够被婴儿接受。（三）过渡期食物（辅食）添加的原则应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则。在天气炎热时或儿童患病期间，应减少或避免添加新辅食，以免引起消化不良。第五章营养和营养障碍性疾病27二、病因(一)喂养不当1.食物量和（或）质的不足：2.方法不当：二、病因（二）疾病因素1.消化系统疾病或先天畸形2.各种急慢性感染及消耗性疾病（三）先天不足和生理功能低下多胎、双胎、早产等三、发病机制四、临床表现最先出现体重不增继而体重下降→皮下脂肪减少或消失→出现消瘦/全身水肿最后出现身高低于正常皮下脂肪减少顺序腹部→躯干、臀部、四肢→面部五、并发症1.营养性贫血：常出现营养性缺铁性贫血；2.维生素和微量元素缺乏：维生素缺乏以VitA缺乏症最常见，其次为VitB、C、D缺乏症3.感染：4.自发性低血糖：表现为面色灰白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停。如不及时抢救，可能会无声无息地死于呼吸麻痹。六、辅助检查血浆白蛋白浓度降低是最重要的改变，白蛋白低于30g/L血清胆固醇，血糖、各种电解质及微量元素浓度皆可下降血清酶↓七、诊断根据小儿的喂养史，疾病史，临床表现即可诊断。可分型为：1.体重低下2.生长迟缓3.消瘦小儿营养不良分型八、预防1.合理喂养：大力提倡母乳喂养；2.合理安排生活起居：坚持户外活动，保证充分睡眠；3.防治各种疾病及先天畸形；4.推广应用生长发育监测图：进行定期监测，出现异常改变予以及时纠正。九、治疗治疗原则：祛除病因、调整饮食、补充营养、促进消化功能。1.消除病因、加强护理，治疗原发病。2.调整饮食：轻度：在维持原膳食基础上，添加含蛋白质和高热能食物，以吃饱和消化为度。中、重度：消化能力差，热能和营养物质供给应由少到多，由稀到稠，逐渐增加，不能操之