最新耳穴压豆操作流程及评分标准.doc
上传人:天马****23 上传时间:2024-09-10 格式:DOC 页数:18 大小:1.7MB 金币:10 举报 版权申诉
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耳穴压豆操作流程及评分标准(可以直接使用,可编辑优秀版资料,欢迎下载)芜湖市中医医院耳穴压豆操作评分标准姓名:科室:得分:项目分值评分细则得分扣分说明准备质量标准10分1。护士准备:仪表端庄(1分),不戴装饰品(1分),无长指甲(1分),衣、帽、裤、鞋清洁整齐(2分)。2.用物准备:治疗盘、弯盘、75%酒精、无菌干棉签、探棒、镊子、王不留行籽及胶布(5分,缺一项扣0.5分).操作流程质量标准80分1.洗手(1分),携治疗单至床边(1分),核对床头卡(1分),与患者本人核对姓名(或腕带)(1分),自我介绍(1分).2.评估病人:了解病情(1分),解释此项操作的方法及作用(1分)评估心理状况(1分)、埋豆取穴部位皮肤状况(1分)、对疼痛的耐受程度(1分)。3。环境评估:光线明亮、整洁安静、温度适宜(3分)。4。洗手(1分),戴口罩(1分)。5。整理检查用物:查看物品的有效期(2分)、是否完好适用(2分)、摆放有序(1分)。6.携物品、治疗单至床旁(1分),核对姓名、诊断(2分),解释(告知:埋豆局部有热、麻、胀、痛感)取得合作(2分)。7。协助患者取舒适体位(2分),遵医嘱核对穴位(1分)。8.术者一手持耳廓后上方固定(1分),另一手持探棒由上而下探查耳穴(3分),根据病情选取三个穴位并说明定位及主治(5分),由上而下运耳三次(2分)。9.取棉棒蘸取适量消毒液(2分),对选定穴位由上至下依次擦拭消毒(3分)。10。再次核对姓名(1分)、穴位(1分).11.用镊子夹取王不留行籽贴依次粘贴于选定的穴位(8分),同时以另一手指腹轻轻按揉局部至完全贴合(6分)。12。观察埋豆局部情况、询问患者感受(2分),再次查对床号、姓名(2分)。13.助病人取舒适卧位(2分),向病人交待埋豆期间的注意事项(5分),将呼叫器置于易取处(1分),整理床单位(1分).14.清理用物(口述)(2分),洗手(1分),记录埋豆的部位(2分)、时间(1分)、签名(1分)。终末质量标准10分1.操作熟练(2分),程序正确(2分),动作轻巧(2分)2.严格执行三查七对制度及无菌操作原则(1分),选穴得当、准确(1分)3.关爱患者,解释清楚,沟通有效(2分)。监考人:时间:胃肠减压技术的操作及评分标准(100分)科室:姓名:监考人:成绩:标准分值扣分标准(一)评估与解释1、询问、了解患者身体状况,评估患者鼻孔是否通畅。2、向患者及家属解释目的、过程、及操作中配合方法,取得患者配合.1055未评估鼻腔情况-2解释不到位—2(二)准备1、环境准备:环境安全、清洁、舒适、温湿度适宜.2、操作者准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手、戴口罩。3、用物准备:治疗盘、治疗碗2个内盛生理盐水或凉开水、治疗巾、小药杯(内放石蜡油棉球)、弯盘;胃管、50ml注射器、纱布、胶布、胃管标示及管道滑脱标示、镊子、止血钳、弯盘、压舌板、听诊器、胃肠减压器,无菌手套,执行单。10235一项不符合要求-1一项不符合要求-1缺一件—1一件不符合要求—0。5(三)操作步骤1、核对医嘱及执行单,根据病情、年龄,选择合适的胃管。备齐用物携至床旁,再次查对床号、姓名、年龄,备胶布。2、病人取半卧位或平卧位,颌下铺治疗巾,弯盘置于口角旁,清洁鼻孔。3、戴手套。4、检查胃管是否通畅,测量插管长度(耳垂至鼻尖再至剑突下的长度),必要时用胶布作标记。5、润滑胃管前端.6、再次核对床号、姓名。左手以纱布托住胃管,右手持镊子夹住胃管前端,沿一侧鼻孔缓缓插入,到咽喉部时(约10—15厘米),嘱病人做吞咽动作,随后迅速将胃管插入所需长度。插管时出现恶心不适应应休息片刻,嘱病人做深呼吸,随后再插入。插入不畅时应检查胃管是否盘在口中.插管过程中如果出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况,表示误入气管,应立即拔出,休息后重插。7、验证胃管是否在胃内,证实在胃内后,脱手套,胶布固定胃管。8、检查、调节胃肠减压器的负压,将胃管与负压装置连接,妥善固定.9、贴好胃管标示10、再次核对床号、姓名、执行单,擦净患者口鼻,询问患者感受,整理床单位。10、注意观察和记录引流液的颜色、量、性质。11、整理用物并按消毒原则处理。12、洗手,记录。7585252201055553未查对—2一项不符合要求—2卧位不符合要求—2一项不符合要求-1未戴手套-2未检查通畅—2测量长度不准确—3未润滑-2未核对—2,进管不畅时,应检查胃管是否盘在口中,不检查-5(口述).插胃管动作过重—5,未嘱咐病人作吞咽配合-3,插管一次不成功—10胶布固定