糖皮质激素在疼痛微创治疗的应用糖皮质激素抗炎止痛效应糖皮质激素抗炎止痛效应糖皮质激素抗免疫作用糖皮质激素抗免疫作用对机体物质代谢的影响增强机体应激机能抗内毒素作用抗休克作用对中枢神经系统的作用对血液及造血系统的影响退热作用3.GCS的构效关系（1）基本结构3.GCS的构效关系（2）双键的引入3.GCS的构效关系（2）双键的引入3.GCS的构效关系（3）甲基的引入3.GCS的构效关系（4）氟的引入3.GCS的构效关系（4）氟的引入3.GCS的构效关系（5）其它4.GCS的药代动力学（1）吸收4.GCS的药代动力学（2）代谢4.GCS的药代动力学（3）分布和排泄5.GCS的调节长期大量应用可引起不良反应：6.GCS的不良反应长期大量应用可引起：6.GCS的不良反应（1）长期大量应用可引起：6.GCS的不良反应（1）长期大量应用可引起：6.GCS的不良反应（2）停药反应6.GCS的不良反应（2）停药反应（二）正确选择适应症明确病因病理1.软组织或骨关节无菌性炎症引起的疼痛4.复杂性区域疼痛综合征（CRPS）7.非疼痛性病症（三）慎重控制禁忌症GCS应用禁忌症GCS应用禁忌症（四）正确选择药物制剂、用量及给药途径1.GCS分类2.常用GCS的特点2.常用GCS的特点2.常用GCS的特点2.常用GCS的特点3.GCS给药途径与方法（1）口服3.GCS给药途径与方法（2）肌肉注射及静脉注射3.GCS给药途径与方法（3）敏感点注射3.GCS给药途径与方法（4）关节腔注射3.GCS给药途径与方法（5）硬膜外腔注射方法：以倍他米松配制的消炎镇痛液经侧隐窝或椎间孔注入硬膜外腔，可迅速作用于病变的神经根，减轻炎性水肿及异常刺激。535455表1.常用GCS药物、途径、剂量及剂型续表1.常用GCS药物、途径、剂量及剂型续表1.用GCS药物、途径、剂量及剂型续表1.常用GCS药物、途径、剂量及剂型续表1.常用GCS药物、途径、剂量及剂型续表1.常用GCS药物、途径、剂量及剂型（五）临床应用糖皮质激素的注意事项注意事项注意事项注意事项6667686970717273747576777980818283848586878889909192谢谢