风湿性心脏病—主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄的病理改变临床表现心功能不全的分级和心衰的分度术前准备术后监护及护理人类心脏内有四个瓣膜，即三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、主动脉瓣。每组瓣膜均由两个或三个瓣叶组成；瓣叶菲薄光滑而富有弹性，它们具有单向阀门作用，随心动周期交替开放关闭，保证心脏向正常方向排血，维持人体的血液循环。主动脉狭窄的病理改变临床表现心功能不全的分级和心衰的分度人工瓣膜的优缺点术前准备4.一般准备（1）术前1天洗澡，洗发，剪指甲，换内衣。但要注意防止受凉感冒。（2）选好可能应用的人工瓣膜。测体重，测身高,配血600-1000ml备用。做抗生素针剂皮试,并于术晨点滴1次。（3）术前晚餐进普通饮食，不宜过饱或过饥。术晨禁食、水。术前晚灌肠1次，常规用安定10mg肌注，以达到病人安静睡眠为原则。(4）入手术室前30分钟肌注吗啡10mg、东莨菪碱0.3mg，特殊情况如仍焦虑紧张者，加用安定10mg肌注。术后护理呼吸系统的监护引流液的观察心律失常的监护神经系统的观察术后并发症的预防健康宣教常用抗凝药：肝素、华法令口服制剂。使用华法令的注意事项：1.用药期间定期测凝血酶原时间。2.注意有无皮下出血、淤斑、牙龈出血、穿刺点出血以及消化道出血等等。3.注意安全，不要引起外伤。4.避免服用影响凝血酶原时间的药物如巴比妥类、皮质激素、阿司匹林、保泰松等等。5.少吃对抗凝药物有影响的食物，如菠菜、胡萝卜、猪肝等。换瓣术后为什么要抗凝？人工心脏瓣膜虽然能矫正瓣膜病变，恢复心脏功能，但它毕竟是一种异物，血液容易在人工瓣膜及其周围发生凝固形成血栓，从而影响瓣叶的开放和关闭，使瓣膜功能发生障碍，若血栓脱落又可造成栓塞，影响周围器官功能，如脑栓塞、下肢动脉栓塞。因此，换瓣术后必须进行抗凝治疗，防止血栓形成，以保证人工瓣膜的功能正常，换机械瓣须终生抗凝。请老师指正谢谢！