目的及要求教学内容复习思考题概念：中药性能即中药药性理论，是用来认识和概括中药作用性质的理论，是中药基本理论的核心部分。中药性能从不同角度概括了中药的多种特性。主要内容：四气、五味、归经、升降浮沉和毒性。一、四气：是指寒、热、温、凉四种不同的药性，又称四性。寒热温凉只是程度上的不同，微寒相当于凉，大温相当于热。按照阴阳属性，寒凉属阴，温热属阳。①寒凉药：即能够减轻或消除热证的药物，如石膏、知母、黄芩、大黄等。②温热药：即能够减轻或消除寒证的药物，如附子、肉桂、干姜、吴茱萸等。③一般具有清热、解毒、泻火、攻下、平肝等功效的药物，其性多为寒凉；具有温里散寒、发散风寒、补阳、祛风湿散寒等功效的药物，其性多偏温热。二、五味：指辛、甘、酸、苦、咸五种味道。还有淡、涩味。淡味附于甘味；涩味附于酸味。药味不同，作用不同。1.辛味：“能散、能行”，具有发散、行气、行血作用。如麻黄、橘皮、赤芍等→治疗表证、气滞、血瘀等病证。2.甘味：“能补、能和、能缓”，具有补益、调和、缓急的作用。如大枣、甘草等→治疗虚证、脏腑不和、拘挛疼痛等病证。3.酸（涩）味：“能收、能涩”，具有收敛、固涩作用。如乌梅和五味子、龙骨和牡蛎、诃子和金樱子等→治疗体虚多汗、肺虚久咳、久泻滑脱、遗精遗尿、崩漏带下等病证。4.苦味：“能泄、能燥”，具有通泄、燥湿等作用。①“泄”指降泄（如苦杏仁、代赭石）、清泄（如石膏、栀子、蒲公英等）、通泄（如大黄、番泻叶等）的作用。②“燥”是燥湿，即苦寒燥湿（如黄芩）、苦温燥湿（如苍术）→治疗实热火证、湿热等病证。5.咸味：“能下、能软”，即具有泻下通便、软坚散结的作用。如芒硝、牡蛎、昆布、大贝母等→治疗便秘、瘰疬瘿瘤、癥瘕痞块等病证。6.淡味：“能渗、能利”，即具有利水渗湿或利尿作用，如茯苓、薏苡仁等→治疗水肿、小便不利等病证。三、归经：是指药物对机体某一或某些部位的选择性作用，是用以表示药物作用部位、作用范围的一种性能。同为清热的寒凉药，石膏、知母等长于清肺、胃实热；黄连、栀子等长于清心热；夏枯草、龙胆等长于清肝热。针对具体药物，一种中药，往往具有多种功效，故可归多个经。如麻黄具有发散风寒，宣肺平喘功效，故归肺经；又可利水消肿，主治水肿，故又归膀胱经；山药能补肾固精、健脾止泻、养肺益阴，归肾脾肺经。引经药：一些药物除可自入某经外，尚可引导他药进入某经，即起“向导”作用，能引导“诸药直达病所”。四、升降浮沉：指药物对机体有向上、向下、向外、向内四种不同作用趋势。升即上升提举；降即下达降逆；浮即向外发散；沉即向内收敛→→用于调整机体气机紊乱，使之恢复正常的生理功能，或因势利导，祛邪外出，达到治愈疾病的目的。①具有发散表邪、祛风湿、升阳举陷、开窍醒神，涌吐等作用的药物，其性向上向外，多具有升浮的作用趋向；②具有清热、泻下、利湿、安神、止咳平喘、平肝潜阳、息风止痉、收敛固涩等作用的药物，其性向下向内，多具有沉降的作用趋向。升浮药，大多性主温、热，味属辛、甘、淡，为气厚味薄之品，质轻，属阳，作用趋向特点向上、向外。沉降药，大多性主寒、凉，味属酸、苦、咸，为气薄味厚之品，质重，属阴，作用趋向特点向下、向内。五、中药毒性：是指药物对机体的损害性，是反映药物安全程度的一种性能。①毒性分级：有大毒（巴豆、马钱子等）、有毒（附子、牵牛子、蜈蚣等）、小毒（苦杏仁、细辛等）之分。②中毒原因：常常由于剂量过大、服用太久、炮制不当、配伍失误、制剂不妥、外用失控、误食误用等。③防治措施：综上所述，中药的四气、五味、归经、升降浮沉从不同角度反应药物作用特性的性能；毒性则是从安全用药的角度反映药物的另一种特性。一、中药的配伍，根据患者病情和药物的需要，以安全有效用药为目的，按照一定法则，将两种或两种以上的药物配合应用，称为中药的配伍。包括“七情”，即单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七个方面。1、单行：单用一种药物治疗疾病，如人参治疗气虚欲脱证；马齿苋治疗痢疾。2、相须：两种性能、功效相同或相似的药物合用，以增强疗效的一种配伍方法，如麻黄+桂枝，石膏+知母，丹皮+生地等。3、相使：指性能功效有某种共性的药物配合，一种药物为主，另一种药物为辅，辅药能提高主药的疗效。如黄芪+茯苓，半夏+陈皮，吴茱萸＋生姜等。4、相畏：指一种药物的毒副效应能被另一种药物降低或消除，如生半夏和生天南星畏生姜。5、相杀：指一种药物能降低或消除另一种药物的毒副效应。生姜可杀生半夏和生天南星的毒，绿豆杀巴豆毒等。6、相恶：指一种药物的某种或几种治疗作用会被另一种药物削弱或消除。如生姜恶黄芩。7、相反：其指两药合用后，能增强原有的毒副效应，或产生新的毒副作用。如贝母反乌头，附子、甘草反甘遂等。详见“十八反”、“十九畏”。