第七章学前儿童疾病及其预防二、学前儿童常见病及其预防一、常见呼吸道疾病(肺炎)2041、病原体肺炎球菌引起得肺炎最为多见。主要为细菌、病毒,另外真菌、支原体、衣原体等也可引起肺炎2、传播途径空气传播就是主要传播途径3、症状高热,呼吸急促,持久干咳,可能有胸痛,有痰。重症者喘气急促、呼吸困难,可危及生命。幼儿患上肺炎,症状常不明显,可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。咳嗽、气急,严重者可见鼻翼扇动,鼻、唇周围出现青紫,由于患儿缺氧,面色青灰,胸部出现吸气性凹陷。4、并发症自从抗生素面世后,并发病已较少出现。肺炎可能复发,也可能引致支气管扩张症。肺积水。5、护理及预防⑴严格执行呼吸道隔离制度,防止交叉感染。⑵保持室内空气新鲜,病人得居室尽量保持合适得温度与湿度,避免对流风,注意休息,多饮水。⑶保持口腔卫生及呼吸道通畅,常给患儿翻身、拍背、变换体位,促进分泌物排出、必要时可适当吸痰。⑷对病情严重有缺氧表现者,或气道梗阻现象严重者,应及时给氧。二、常见消化道疾病206病因:1、感染——感染性腹泻因吃了被细菌、病毒、霉菌污染得食物,或食具被污染,引起胃肠道感染,夏秋季多见。秋季,由病毒引起得腹泻,可在托幼园所流行。肠道外感染,如感冒、中耳炎、肺炎等也可发生腹泻。2、非感染性腹泻:饮食不当,多发生于人工喂养得婴儿。如饮食过多、过少、突然改变饮食,个别婴儿对牛奶过敏,也可发生腹泻;腹部受凉,贪吃冷食冷饮,可引起腹泻。症状:1、腹泻症状轻得,一日泻数次至十余次,大便稀糊状或蛋花汤样,体温正常或低热,不影响食欲。2、腹泻严重者多因肠道内感染所致。起病急,一日泻十至数十次,呈水样便,尿量减少或无尿,食欲减退,伴有频繁呕吐。因大量失水,使机体脱水,表现为精神萎靡、眼窝凹陷、口唇及皮肤干燥等,严重时会危及生命。护理:(1)腹部保暖每次便后用温水洗臀部。(2)己有脱水,无论程度轻重,均应立即送医院治疗。元脱水,可服“口服补液盐”,根据袋上注明得量,倒人适量凉开水,搅匀后即可饮用。(3)不要让腹泻得小儿挨饿。仍在吃母乳得婴儿,可继续喂母乳。巴加固体食物,可根据病前得饮食情况,确定食物得种类与量,但烹调宜软、碎、烂,少食多餐。预防:合理喂养婴幼儿,提倡母乳喂养,合理添加辅食,合理断奶。要悉心照料婴幼儿,避免腹部着凉。要做好日常饮食卫生工作,生吃得瓜果、蔬菜,一定要保证清洁卫生。当发现腹泻患儿时,应进行隔离治疗,要做消毒工作。肠套叠207122、症状既往健康肥胖得婴儿,突然出现阵发性有规律得哭闹,持续约10～20分钟,伴有手足乱动、面色苍白、拒食、异常痛苦表现,然后有5～10分钟或更长时间得暂时安静,如此反复发作。频频呕吐,初为奶汁及乳块或其她食物,以后转为胆汁样物,1～2天后转为带臭味得肠内容物,提示病情严重。全身状况依就诊早晚而异,早期除面色苍白,烦躁不安外,营养状况良好。晚期患儿可有脱水,电解质紊乱,精神萎靡不振、嗜睡、反应迟钝。发生肠坏死时,有腹膜炎表现,可出现中毒性休克等症状。三、常见营养性疾病(一)营养性缺铁性贫血199病因:缺铁性贫血就是由于缺乏合成血红蛋白得铁及蛋白质,使血液中血红蛋白得浓度低于正常值所致。缺铁得原因主要有:先天不足,如早产、双胎等体内储存得铁少,且生后发育迅速而出现贫血饮食缺铁;由于长期以乳类为主食,特别就是牛奶,而摄人铁少幼儿严重偏食、挑食,摄人不足饮食缺铜、锌、维生素C,影响机体对铁得吸收利用;受疾病影响,如长期腹泻,可使机体对铁、蛋白质等营养吸收利用差;长期少量失血,如钩虫病、鼻蛆等,使体内铁丢失过多,也可造成贫血。症状:病儿表现为面色、口唇、结膜、指甲床苍白少血色因缺氧,呼吸、脉搏较快,活动后感到心慌、气促严重贫血可有食欲不振或异食癣。长期贫血使机体缺氧,不仅严重影响儿童得生长发育,还由于脑长期缺氧,而影响幼儿得智力发展。预防:出生后3~4个月开始逐渐增加含铁丰富得辅食,如蛋黄、肉末、肝泥等。纠正幼儿挑食、偏食得习惯。在儿童膳食中应有充足得锌与维生素C。用铁制炊具烹调食物。及时治疗胃肠道疾病。(二)维生素D缺乏性佝偻病196病因:1、紫外线照射不足。维生素D在婴幼儿饮食申含量很少,主要由皮肤中得7-脱氢胆固醇吸收紫外线后转化而来。2、生长发育过快得小儿以及双胞胎、早产儿等需要维生素D、钙、磷都较多,容易缺乏而患佝偻病。3、长期慢性腹泻得幼儿机体吸收钙磷减少。4、人工喂养儿因牛奶中得钙不如人奶好吸收,也容易患佝偻病。症状:1、何楼病初期,婴幼儿多表现为睡眠不安,常有夜惊。头部多汗,多汗与冷暖无关。因头皮发痒,在枕头上蹭来蹭去,使枕部头发脱落,称为“枕秃”。2、病情进一步发展,出现骨静得变化,如囟门闭合延迟;出牙较晚且不整;