会计学第一节脂类的消化吸收胰脂肪酶的作用需辅脂酶和胆汁酸盐的协助胆汁酸盐是较强的乳化剂。１、辅脂酶能与胰脂肪酶和胆汁酸盐结合，使胰脂肪酶能吸附在微团的水油界面上，有利于胰脂肪酶对甘油三酯的水解。２、辅脂酶还可以防止胰脂酶在脂－水界面的变性，解除胆汁酸盐对胰脂酶的抑制作用。二、脂肪的吸收TG一、血脂正常血脂有以下特点：①血脂水平波动较大，受膳食因素影响大；②血脂成分复杂；③通常以脂蛋白的形式存在。二、血浆脂蛋白的分类、组成（二）组成：血浆脂蛋白均由蛋白质（载脂蛋白，Apo）、甘油三酯(TG)、磷脂(PL)、胆固醇(Ch)及其酯(ChE)所组成。不同的脂蛋白仅有含量上的差异。乳糜微粒中，含TG90%以上；VLDL中的TG也达50%以上；LDL主要含Ch及ChE，约占40%～50%；而HDL中载脂蛋白的含量则占50%，此外，Ch、ChE及PL的含量也较高。三、载脂蛋白⑶ApoC：有三种亚型，即ApoCⅠ，ApoCⅡ，ApoCⅢ。主要存在于VLDL。⑷ApoD：只有一种，主要存在于HDL⑸ApoE：主要存在于CM、VLDL（二）载脂蛋白的功能:⑶作为脂蛋白受体的识别标记：ApoB100可被细胞膜上的ApoB、E受体（LDL受体）所识别；ApoE可被细胞膜上的ApoB、ApoE受体（LDL受体相关蛋白，LRP）所识别。ApoAⅠ参与HDL受体的识别。ApoB100和ApoE参与免疫调节受体的识别。⑷参与脂质交换：胆固醇酯转运蛋白（CETP）可促进胆固醇酯由HDL转移至VLDL和LDL；磷脂转运蛋白（PTP）可促进磷脂由CM、VLDL向HDL转移。四、血浆脂蛋白的代谢和功能CM的主要生理功能：转运外源性甘油三酯及胆固醇。将食物中的甘油三酯转运至骨骼肌、心肌和脂肪组织。运输外源性胆固醇至肝。CM的半寿期为5-15分钟，空腹12-14小时后血浆中不含CM。（二）VLDL的代谢：（二）VLDL的代谢：VLDL的主要生理功能：将肝脏合成的甘油三酯转运至肝外组织（转运内源性甘油三酯）VLDL在血中的半寿期为6-12小时。（三）LDL的代谢：由VLDL转变来1LDL受体代谢途径LDL受体广泛存在于肝等组织的细胞膜表面，能特异识别与结合含apoE或apoB1OO的脂蛋白，当LDL与LDL受体结合后，LDL内吞入细胞与溶酶体融合，在水解酶作用下，LDL中的apoB1OO水解为氨基酸，胆固醇酯水解为胆固醇及脂肪酸。游离胆固醇被组织细胞膜摄取,构成细胞膜的重要成份。摄入组织细胞的胆固醇具有以下功能：①抑制HMG-CoA还原酶的活性，调节胆固醇的合成；②抑制LDL受体的合成，调节外周组织对胆固醇的摄取；③激活脂肪酰CoA胆固醇酰基转移酶（ACAT）。促进组织细胞对胆固醇的酯化。2血浆中的LDL还可被修饰，然后被巨噬细胞及血管内皮细胞清除。2/3由LDL受体途径降解，1/3由清除细胞清除。LDL的主要生理功能：将胆固醇由肝脏转运至肝外组织。LDL在血浆中的半寿期为2-4天。（四）HDL的代谢：一、高脂蛋白血症（高脂血症）（二）按脂蛋白及血脂改变分六型1．Ⅰ型高脂蛋白血症（1）发病机制（2）主要生化检验③血浆脂质测定：TC仅轻度升高，TG含量明显升高，一般高于11.0mmol/L(1000mg/dl)，TC/TG(mg/mg)＜0.2；④脂蛋白脂酶活性检测：本病患者缺乏受鱼精蛋白抑制的LPL。正常人血浆加了鱼精蛋白后脂酶活性降低，而本病患者血浆加了鱼精蛋白后脂酶活性不变。2．Ⅱ型高脂蛋白血症（1）发病机制（2）主要生化检验3.Ⅲ型高脂蛋白血症将此类病人的血浆脂蛋白先用超速离心法分离，增加的脂蛋白密度＜1.006g/ml，再将其进行琼脂糖电泳，发现其电泳时常移至β位置，而不是正常的前β位置。由于一般β脂蛋白的密度＞1.006g/ml，故本型也称为异常β脂蛋白血症。这种异常β脂蛋白常与前β带融合产生“阔β带”，所以也称宽β脂蛋白血症。（1）发病机制（2）主要生化检验4．Ⅳ型高脂蛋白血症（1）发病机制（2）主要生化检验5．Ⅴ型高脂蛋白血症（1）发病机制（2）主要生化检验