急性肾衰竭病人的护理【肾脏的生理功能】定义分类病因肾性急性肾衰竭常见病因及比例发病机制肾增大质软，髓质暗红，皮质肿胀苍白临床分期起始期全身并发症循环系统高血压，心力衰竭，心律失常，肺水肿等血液系统有出血倾向，轻度贫血其他感染（主要死因之一）可合并多器官功能衰竭（死亡率７０％以上）代谢性酸中毒恶心、呕吐、疲乏、嗜睡、呼吸深长（进行性、难纠正，能引发高钾血症）高钾血症（重要死因）恶心、呕吐、四肢麻木、烦躁、胸闷心率减慢、心律不齐、室颤、心脏骤停等其他低钠、低钙、高磷血症等尿量增多（肾功能开始恢复的标志）尿量可达3~5L/d(持续1~3周)早期仍可存在氮质血症、代酸、高钾血症后期，因尿量明显增多，可伴脱水、低钾、低钠1.血液检查轻中度贫血、血肌酐增加异常2.尿液检查（输液用药前）混浊、尿蛋白+~++血尿、管型尿3.影像学检查X线、B型超声检查、CT等4.肾活检（用于未明病因的肾性ARF）治疗要点3.恢复期防止脱水和电解质紊乱，给予足够的热量及维生素，适当增加蛋白质摄入，避免使用肾毒性药物，逐渐增加活动量。4.其它处理合并其它并发症时，如出血、感染、高血压、代谢性酸中毒等，应进行相应的疗。护理评估常用护理诊断及对应护理措施常用护理诊断及对应护理措施3.体液过多与肾小球滤过功能受损有关（1）密切观察病情；尿量、水肿部位、程度及变化；高血压或心衰征象；有无水中毒、低钠血症、意识状态等（2）监测生命体征、肾功、血离子变化，有异常及时报告（3）维持水平衡；补液量为：前一日尿量+500ml（4）遵医嘱透析并加强护理；（5）告知病人积极配合治疗的意义。常用护理诊断及对应护理措施常用护理诊断及对应护理措施健康指导健康指导健康指导thankyou!