新版非手术病种临床路径表单优质资料.doc
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新版非手术病种临床路径表单优质资料(可以直接使用,可编辑优质资料,欢迎下载)床******医院******(非手术病种)临床路径表单(2021)患者姓名:性别:年龄:岁科室:病案号:入院日期:年月日出院日期:年月日住院天数:天第一诊断:******其他诊断:******、*******住院第一天T:℃P:次/分R:次/分34206859E薞3805594A7钧t305497755睕z3760892E8鋨353768A30訰BP:/mmHg精神:饮食:睡眠:大便:小便:诊疗工作长期医嘱临时医嘱第一诊断□明确诊断□制定诊疗计划□完善病历书写□营养评估□医患沟通□健康宣教□上级医师查房□……3063377A9瞩212575309匉34652875C蝜!]3403684F4蓴394799A37騷□*******护理常规□*级护理□*****饮食□……□血常规□肝功能□肾功能□尿沉渣分析□大便常规+潜血□……其他诊断□*******处置□……□****科会诊□……可添加……路径进程继续退出-原因:医生:护士:病种限价:元实时费用:元年月日2706169B5榵3091178BF碿322507DFA緺234055B6D孭385019665陥MJ282326E48湈住院第二天T:℃P:次/分R:次/分BP:/mmHg精神:饮食:睡眠:大便:小便:诊疗工作长期医嘱临时医嘱第一诊断□上级医师查房;+275086B74歴349298871衱21342535E卞323357E4F繏□维持诊疗计划□异常检查结果□……□……□异常检查结果复查□……其他诊断□*******处置路径进程继续退出-原因:医生:护士:病种限价:元实时费用:元年月日住院第三天T:℃bkWdZ362698DAD趭364388E56蹖P:次/分R:次/分BP:/mmHg精神:饮食:睡眠:大便:小便:诊疗工作长期医嘱临时医嘱第一诊断□上级医师查房□维持诊疗计划□异常检查结果□……□……□异常检查结果复查*.K277856C89沉aw□……其他诊断□*******处置路径进程继续退出-原因:医生:护士:病种限价:元实时费用:元年月日住院第天T:℃P:次/分R:次/分BP:/mmHg精神:饮食:33674838A莊o300187542畂#2912571C5燅315267B26符,睡眠:大便:小便:诊疗工作长期医嘱临时医嘱第一诊断□上级医师查房□维持诊疗计划□异常检查结果□……□……□异常检查结果复查□……其他诊断□*******处置路径进程继续退出-原因:医生:护士:uL29740742C琬E'3322881CC臌279546D32洲]病种限价:元实时费用:元年月日住院第天T:℃P:次/分R:次/分BP:/mmHg精神:饮食:睡眠:大便:小便:诊疗工作长期医嘱Y@261686638昸v324207EA4纤3733191D3釓243825F3E弾221505686嚆临时医嘱第一诊断□上级医师查房□维持诊疗计划□异常检查结果□……□停一级护理□二级护理□……□异常检查结果复查□……其他诊断□*******处置路径进程继续退出-原因:医生:护士:病种限价:元实时费用:元年月日2295859AE妮3448386B3蚳%{2884770AF炯2608465E4旤20810514A兊318047C3C簼住院第天T:℃P:次/分R:次/分BP:/mmHg精神:饮食:睡眠:大便:小便:诊疗工作长期医嘱临时医嘱第一诊断□上级医师查房3858696BA隺399259BF5鯵310807968票2527562BB抻B%359078C43豃□维持诊疗计划□异常检查结果□……□停一级护理□二级护理□……复查□血常规□肝功能□肾功能□电解质□……其他诊断□*******处置路径进程继续退出-原因:医生:护士:病种限价:元021788551C唜363538E01踁407349F1E鼞2170354C7哇t400109C4A鱊实时费用:元年月日住院第天T:℃P:次/分R:次/分BP:/mmHg精神:饮食:睡眠:大便:小便:诊疗工作长期医嘱临时医嘱W314427AD2竒32781800D耍239365D80嶀390329878顸%309957913礓T第一诊断□上级医师查房□维持诊疗计划□……□……□……其他诊断□*******处置路径进程继续退出-原因:医生:护士:病种限价:元实时费用:元年月日住院第天T:℃295717383玃IE335908336茶354608A84誄WSrP:次/分R:次/分BP:/m