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会计学躯体形式障碍(zhàngài)有如下特征ICD-10中躯体(qūtǐ)形式障碍主要包括一、流行病学(liúxínꞬbìnꞬxué)情况二、病因与发病(fābìng)机制(二)生物学因素(yīnsù)三、临床表现(二)各类躯体(qūtǐ)形式障碍的临床表现1.躯体化障碍(somatizationdisorder)主要表现多种多样、经常变化的躯体症状,症状可涉及身体的任何系统或器官。最重要的特点是应激引起(yǐnqǐ)的不快心情,以转化成躯体症状的方式出现。病程2年以上。最常见(chánꞬjiàn)的症状:未发现任何恰当的躯体疾病来解释上述症状慢性波动性病程,并伴有社会、人际及家庭行为方面长期存在的严重障碍,很少能够完全缓解。女性远多于男性(nánxìng),多在成年早期发病病程≥2年2.未分化躯体形式障碍(undifferentiatedsomatoformdisorder)1.)病程在半年以上,但不足2年2.)临床表现符合躯体化障碍或者不典型(diǎnxíng),均应诊断本型3.疑病障碍(hypochondriasis)疑病障碍是指病人以担心或相信患严重躯体疾病的持久性优势观念为主(疑病观念)。病人因此(yīncǐ)反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。4.躯体(qūtǐ)形式的植物神经功能紊乱(somatoformautonomicdysfunction)患者有明确的自主神经兴奋的症状,如心悸、出汗、颤抖、脸红等,这些症状令人烦恼;常常主诉为部位不定的疼痛、烧灼感、沉重感、紧束感、肿胀感植物神经功能(gōngnéng)紊乱的躯体化表现5.躯体形式(xíngshì)的疼痛障碍(somatoformpaindisorder)该障碍主要表现是一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的持续、严重的疼痛发病高峰年龄为30~50岁,女性多见疼痛的发生与情绪冲突或心理社会问题有关疼痛可位于体表、深部组织或内脏器官(一)诊断(zhěnduàn)1.躯体化障碍(zhàngài)的诊断要点2.疑病障碍诊断(zhěnduàn)要点3.躯体(qūtǐ)形式的植物神经功能紊乱诊断要点4.躯体形式(xíngshì)的疼痛障碍诊断要点五、治疗(zhìliáo)(二)药物治疗病人对健康(jiànkāng)要求高,对躯体反应敏感,宜选用不良反应小的药物,且以小剂量治疗为宜;焦虑、抑郁症状明显者可予适量抗焦虑药物或抗抑郁药;对有偏执倾向者可使用小剂量非经典抗精神病药治疗。(三)心理治疗心理治疗目的在于让患者逐渐了解所患疾病之性质,改变其错误(cuòwù)的观念,解除或减轻精神因素的影响,使患者对自己的身体情况与健康状态有一个相对正确的评估,逐渐建立对躯体不适的合理性解释。(二)药物治疗病人对健康要求高,对躯体反应敏感,宜选用不良反应小的药物,且以小剂量治疗为宜;焦虑(jiāolǜ)、抑郁症状明显者可予适量抗焦虑(jiāolǜ)药物或抗抑郁药;对有偏执倾向者可使用小剂量非经典抗精神病药治疗。(三)心理治疗心理治疗目的在于让患者逐渐了解所患疾病之性质,改变其错误的观念,解除或减轻精神因素的影响(yǐngxiǎng),使患者对自己的身体情况与健康状态有一个相对正确的评估,逐渐建立对躯体不适的合理性解释。常用的心理治疗方法(fāngfǎ)有:认知疗法、认知行为治疗支持性心理治疗精神分析森田疗法等患病率:国外报告终身患病率女性(nǚxìng)3‰~6‰国内12个地区总3.55‰;农村5.0‰城市2.09‰;女性(nǚxìng)明显高于男性;大多数患者在35岁以前发病。一、病因(bìngyīn)与发病机制临床表现2临床表现(一)分离(fēnlí)(转换)性障碍(二)其它(qítā)分离(转换)性障碍三、诊断(zhěnduàn)与鉴别诊断(zhěnduàn)(二)鉴别(jiànbié)诊断治疗(zhìliáo)心理治疗有重要地位。在实施暗示治疗之前,要制定好完整(wánzhěng)、周密的治疗程序,一旦治疗失败,将增加下一步治疗的难度,甚至还可能使病情加重。四、治疗(zhìliáo)治疗(zhìliáo)暗示治疗:是治疗癔症的经典方法,诱导疗法是经改良后的一种暗示治疗。用于急性(jíxìng)发作而暗示性又较高的患者催眠疗法:在催眠状态下,可使被遗忘的创伤性体验重现,受压抑的情绪获得释放,从而达到消除症状的目的。适合于治疗癔症性遗忘症、多重人格、缄默症、木僵状态以及情绪受到伤害或压抑的患者3.行为治疗:多用系统脱敏法循序渐进、逐步强化地对患者进行训练,适用于对暗示治疗无效、有肢体或言语功能障碍的慢性病例4其他心理治疗:解释心理治疗,主要目的在于(zà