查房目的：1、该病人频发低血糖的原因及如何处理？2、患者肺癌脑转移，长期使用阿片类镇痛药，出现意识障碍，如何护理？3、讨论该类患者防跌倒、坠床，我们要做到那些？病情简介：入院时：精神萎，消瘦，嗜睡，呼之能应，应答切题，语声低微，偶有咳嗽，痰粘难咯，腰部及颈部疼痛，偶有大汗淋漓，偶有幻觉，偶有不自主抽搐，纳食差，大便多日未行，小便可。各类量化评分：Morse评分为35分DVT评分6分巴氏评分15分Braden评分？分NRS疼痛评分8分四诊概要:神清，精神萎靡，消瘦，嗜睡，语声低微，偶有不自主抽搐，纳食差，小便可，大便多日未行。舌暗红，苔薄白，脉细弱。中医辨病辨证依据：患者步入中年，正气渐虚，不能御邪于外，长期侵袭肺脏，气机升降紊乱，终至气滞血瘀、痰凝、癌毒内生局部结而成块，日久不散，耗伤肺气，日久气虚及阴，形成气阴两虚，此后又予以多次化疗，进一步损伤气阴。气虚无力行血，阴虚脉道涩滞，致使脉络失和。四肢筋脉失于濡养，舌红，苔薄白，脉细弱均为气阴两虚之象。本病本虚标实，本虚为气阴两虚，标实为痰、淤、癌毒互结。1.肿瘤内科护理常规，I级护理，健康宣教，陪客一人，普食，输液港护理常规。2.入院后完善相关检查，待检查结果回示后指导下一步诊疗计划。3.治疗上暂予泮托拉唑抑酸护胃，脂溶性维生素营养支持斑蝥酸钠抗肿瘤，吗啡、羟考酮、氟比洛芬、得百安止痛，甲强龙平喘，输注红悬改善贫血，静脉补充高糖，氨溴索化痰，玺太、补达秀等补充电解质。4.肺癌晚期，病情重，卧床，恶液质，贫血，低蛋白血症，纳食差，摄入不足，低血糖，预后差，生存期短，下病重通知。疼痛——凯纷联合美施康定止痛穴位贴敷：肺腧、天突低血糖——补充高糖6月21日—贫血输血6月24日—大便多日未行，行肥皂水灌肠6月26日—尿频尿急，解水样便夹有鲜红色血，予以导尿7月1日—多次发生低血糖，诉头晕，心悸，大汗淋漓7月10日--疼痛甚，时发低血糖，大便多日未解，不能下床。疼痛：与肿瘤侵犯神经有关营养失调：低于机体需要量，与频繁呕吐有关意识障碍：与长期使用阿片类药物有关便秘：与纳食少，长期卧床有关自理能力丧失：与疾病发展有关潜在并发症：感染有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关知识缺乏：对疾病不了解有关焦虑：与疾病预后有关查房目的：1、该病人频发低血糖的原因及如何处理？低血糖定义成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可诊断低血糖。低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。低血糖病因病因病因低血糖诊治流程查房目的：2.患者肺癌脑转移，长期使用阿片类镇痛药，出现意识障碍，如何观察病情及护理？1.颅内疾病：脑血管疾病，转移性颅内肿瘤、颅内血肿、脑膜炎、脑水肿、2.颅外疾病：急性感染性疾病、肝性脑病、肺性脑病3.外源性中毒：氰化物、工业毒物、药物。4.缺乏正常代谢物质：如缺氧、缺血、低血糖水电解质平衡紊乱。1.评估意识障碍程度、了解意识障碍类型2.严密观察病情：生命体征、神志等3.生活护理4.饮食护理：高热量、高维生素、足够水分5.呼吸道通畅查房目的：3、讨论该类患者防跌倒、坠床，我们要做到哪些？一跌倒的定义二跌倒的危害四跌倒不良事件原因分析五防跌倒坠床防范措施