妊娠诊疗专题知识讲座重点难点早期妊娠（firsttrimester）：停经开始到13周末中期妊娠（secondtrimester）：14周到27周末晚期妊娠（thirdtrimester）：第28周及其后早期妊娠的诊断β-hCG确定宫内妊娠估计孕龄排除异位妊娠和滋养细胞疾病排除盆腔肿块或子宫异常排除严重的胎儿畸形（9~13+6周）中、晚期妊娠的诊断子宫增大胎动胎体胎心音目的妇产科学（第9版）胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位正常胎姿势（1）混合臀先露（2）单臀先露（3）单足先露（4）双足先露臀先露的类型妇产科学（第9版）胎方位早期妊娠的主要临床表现为停经、早孕反应、乳房变化和生殖系统的改变。血、尿人绒毛膜促性腺激素增加是确定妊娠的主要指标，妊娠早期超声检查是确定宫内妊娠的金标准。妊娠中晚期主要的临床表现有子宫增大和胎动，通过多普勒仪监测胎心率，定期超声检测胎儿生长发育。正常的胎姿势为胎头俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前。胎产式包括纵产式和横产式，纵产式有头先露和臀先露，横产式为肩先露。枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。每个指示点与母体骨盆入口左、右、前、后、横而有不同胎位。