运动和妊娠专题知识讲座20世纪80年代,欧美妇女开始关注妊娠期间进行锻炼是否安全的问题,与此同时,对于孕期和产后运动的指导需求开始出现,有关孕期运动的危险和益处的研究开始进行。从理论上推测,运动可以维持肌肉和骨骼的健康水平,预防孕妇体质量过分增加,有利于分娩和分娩后的恢复,有利于产妇保持良好的体形,有利于预防妊娠糖尿病(GDM)和腰痛,有利于机体对妊娠期心理变化的调整。另一方面,由于母亲的运动使耗氧量增加,有可能导致胎儿缺氧、生长受限或潜在的胎儿畸形,并可能增加早期自然流产率和早产率。孕妇科学锻炼的意义及理由妊娠期运动时的生理变化妊娠期运动和锻炼的注意事项孕期运动的监测不适宜运动锻炼的孕妇及形式适宜的运动和锻炼形式——身体局部——全身运动——产后运动1、孕妇科学锻炼有利于母婴健康的机制2、孕妇科学锻炼可有效预防妊娠期糖尿病3、孕妇科学锻炼能降低妊娠期高血压疾病发病率4、孕妇科学锻炼可抑制妊娠期肥胖5、其他。如减少抑郁症、提高自信心、建立良好生活习惯等。孕妈咪运动的五大理由妊娠期运动时的生理变化妊娠期运动和锻炼应避免在高热、潮湿或寒冷的环境中进行，最好选择空气清新、环境优美、温度适宜的室外环境或舒适的室内环境。妊娠期运动和锻炼时应保证衣着宽松舒适，利于吸汗散热，鞋子合脚舒适，保证安全。运动前后和运动时应保证水分和食物的供应，避免出现脱水、低血糖等现象。由于妊娠期关节松弛性加大，所以准备活动和放松活动切不可少，并且有规律运动的孕妇要留意疲劳的信号，宁可缩短运动时间也不要筋疲力尽。一旦出现阴道出血或有液体漏出、骨盆前下方疼痛、头晕、无力、呼吸费力甚至困难、腹部剧烈疼痛、胸部疼痛、胎动减少、严重头痛等情况，应立即停止运动，及时求助于医生。为了安全，一般孕妇在运动和锻炼的过程中需要有人陪伴，以往研究显示，孕妇的伴侣对孕妇运动影响最强，其次是其亲属。然而现在，运动量最大的是无人陪伴者。并且发现，虽然孕妇参与运动主要是因为自身希望，但具备运动的环境、有医务人员督促的孕妇运动量较大。孕期运动的监测不适宜运动锻炼的孕妇及形式身体局部（2）上肢运动最安全的运动应是不引起胎儿痛苦或子宫收缩的方式。上肢运动不会产生子宫收缩。有研究表明，采用上肢功率计对GDM进行治疗的方法是有效的，甚至可以免除或减少某些患者的胰岛素治疗。上肢运动方法如下：①在医院内采用上肢功率计进行运动。②家庭运动方案：让孕妇坐在坚固的椅子上，手持2磅哑铃或饮料瓶内装水或沙到2磅，先交替上举，左右各上举10次，然后双手同时上举10次，重复，持续20min。全身运动（2）游泳、水中运动等孕妇游泳时的要求是：游泳时间以1h为宜，最好上午10：00~12：00进行。每周不应少于2次。当室温和水温低于30℃时，孕妇不能下水游泳。游泳时动作要稳健和缓，入水时千万不可纵身跳水，要防止池内人多拥挤，使腹部受碰撞。在妊娠9~10个月期间，蛙泳易使髋骨松动，因此要慎行。妊娠未满4个月或有过流产、早产、死胎史及阴道出血或腹部疼痛者，或患有心脏病、妊娠中毒症、高血压、癫痫症，以及患有耳鼻喉方面疾病的孕妇都禁忌游泳。国外有不少孕妇坚持游泳至妊娠后期甚至临产前，是因为她们妊娠前即经常游泳。国内孕妇游泳则较少，考虑到有些孕妇不会游泳，有关专家提出孕妇水中运动的概念，水中运动除游泳外包括水中体操、行走、滑水等运动，同样适合孕妇进行锻炼。（3）广播操、孕妇保健操、瑜伽等这些运动方式均需要专业人员指导，经过一段时间的练习才能掌握。由于其运动方式平稳，设计科学，运动量适宜，适合孕妇进行锻炼。为了适应孕妇的特殊性，在动作的选择上需要做相应调整。做广播操是比较适合孕妇进行的锻炼方法。怀孕早期不可做跳跃运动，而且每节操可少做几个节拍，以免运动量太大；怀孕中期之后，可做全套，跳跃动作要少做或不做；到了怀孕后期，不仅要减少弯腰等动作，其他几节的节拍也要适当控制，但可以自己增加一些脚腕、手腕、脖子等动作，每次不要太累，微微出汗即可。2000年之前孕妇体操在我国尚未推广，而那时在国外早已广泛开展，之后在我国较多的医疗机构开始进行孕妇体操的研究和推广。以第二套广播体操为基础进行改进，编排了孕期保健操，有目的地锻炼孕妇在分娩时产生肌力的肌群。目前，有研究认为孕妇体操配合呼吸训练效果更好。瑜伽起源于古老的印度，基本的瑜伽术由姿态练习、呼吸、冥想3部分构成。根据瑜伽的特点和妊娠期女性的特点，李婉蓉等采用了专门为孕妇创作的孕妈咪瑜伽，实施后对母婴健康起到了良好的效果。（4）少量器械锻炼目前，国内各城市的健身房越来越多，对于一些妊娠前常去健身房锻炼的人来说，妊娠期间虽然有些器械锻炼不再适合，但有一些器械锻炼仍然是适合的，如原地跑步机、踏步机、固定脚踏车（直立式）、功率自行车等。孕妇在运动