二甲双胍临床应用一、临床地位与使用时机1.治疗2型糖尿病的一线首选用药2.超重或肥胖2型糖尿病患者的首选用药3.对于糖尿病的预防作用二、作用机制1.二甲双胍的降糖作用机制2.二甲双胍是一种胰岛素增敏剂三、剂量与临床疗效1.最小、最大及最佳使用剂量2.剂量调整原则3.剂型4.不同剂型的疗效区别5.用于正在接受胰岛素治疗的1型糖尿病患者6.减重效果四、特殊人群用药1.65岁以上老年患者2.儿童和青少年糖尿病及糖尿病前期患儿3.心力衰竭患者4.妊娠期糖尿病（GDM）患者5.肝功能不全患者6.肾功能不全患者7.造影或全麻术前患者五、安全性1.禁忌证2.常见不良反应3.对维生素B12的吸收的影响4.是否损伤肝肾六、二甲双胍降糖外的益处1.心血管保护作用2.改善血脂3.对非酒精性脂肪肝的改善作用4.对肿瘤抑制作用