急诊抢救常用药物及护理（优选）急诊抢救常用药物及护理1、盐酸肾上腺素规格1mg／1ml1)作用：兴奋心脏，收缩血管，升高血压、松弛支气管平滑肌。2)用途：过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘急性发作，局部止血、与局麻药合用（使局部血管收缩，减少局麻药的吸收而延长局麻时间减少其副作用）。3)不良反应：肾上腺素可引发心悸、头痛、头晕、心律失常。2、盐酸异丙肾上腺素规格1mg／2ml1)作用：兴奋心脏，使心脏收缩力增强，传导和心率加快，致使心脏排空完全，回心血量增加，心输出量增加。使外周血管扩张，外周阻力降低，微循环改善。舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛。2)用途：支气管哮喘急性发作，房室传导阻滞；心脏骤停；休克。3)不良反应：可引发心悸、头痛、头晕、心律失常。3、硫酸阿托品规格0.5mg／1ml1)作用：抑制腺体分泌、缓解平滑肌痉挛、解除迷走神经对心脏的抑制作用、扩张血管、扩瞳、眼内压升高、视力调节麻痹、兴奋中枢神经系统。2)用途：解除平滑肌痉挛、麻醉前给药、有机磷酸脂类中毒解救、抗感染性休克、抗缓慢型心律失常，眼科用药。阿托品化：瞳孔散大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、心率增快、肺部湿罗音消失。不良反应：1、常见口干、视力模糊、心悸、排尿困难、便秘。2、阿托品过量中毒时，还可出现呼吸加快、烦躁不安、惊厥等。严重中毒时病人由中枢兴奋转入抑制出现昏迷，呼吸麻痹死亡。4、尼可刹米（可拉明）规格0.375g／1.5ml1)作用：对延脑呼吸中枢有直接兴奋作用，可提高CO2的敏感性。还可通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。2)用途：临床用于各种原因引起的呼吸抑制。不良反应：剂量过大可引起血压升高、心悸、心律失常、震颤、惊厥甚至昏迷。5、盐酸多巴胺规格20mg／2ml1)作用：兴奋心脏，增强心肌收缩力和心输出量，但并不明显加快心率。大剂量时升压，小剂量时扩张肾血管，有利尿作用。2)用途：抗休克，与利尿剂合用于急性肾功能衰竭。不良反应：可引发胸痛、呼吸困难、乏力、心律失常。6、盐酸多巴酚丁胺规格20mg／2ml1)作用：增强心肌收缩和增加搏出量，使心排血量增加。2)用途：用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭，包括心脏直视手术后所致的低排血量综合症，作为短期支持治疗。3)不良反应：可引发心悸、头痛、头晕、心律失常。7、重酒石酸间羟胺（阿拉明）规格含间羟胺10mg／1ml相当于重酒石酸间羟胺19mg1)作用：能收缩血管，也可增强心肌收缩力，升压作用温和而持久，对心脏的兴奋较弱，又对肾血管收缩作用也较弱，不易引起少尿和心律失常。2)用途：作为去甲肾上腺素的代用品，用于休克早期、手术后或脊椎麻醉后的休克。3)不良反应：可引起局部组织缺血坏死，逾量可出现抽搐，严重高血压和心律失常。8、呋塞米（速尿）规格20mg／2ml1)作用：抑制近端肾小球对钠离子的重吸收，使水、钠、钾的排出量增加，利尿作用快，时间短。2)用途：治疗各种水肿性疾病（与其他药物合用治疗急性肺水肿和脑水肿）、预防急性肾功能衰竭、高钾血症及高钙血症、急性药物毒物中毒等。不良反应：1、低钾血症、低钠血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低镁血症。2、时有体位性低血压现象。3、大剂量静脉使用呋噻米患者注意有无耳鸣、听力减退、暂时性耳聋、眩晕等耳毒性表现。9、地塞米松磷酸钠规格5mg／1ml1)作用：抗休克、抗炎、抗毒、抗过敏及免疫抑制作用。2)用途：各类炎症及变态反应的治疗，抗休克。不良反应：1、医源性肾上腺皮质功能亢进症（库欣综合征），表现为满月脸、向心性肥胖、肌无力及肌萎缩、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、低血钾、高血压、糖尿病、易感染等。2、骨质疏松。3、诱发和加重感染、溃疡。4、抑制或延缓儿童生长发育，影响胎儿发育并可致多发性畸形。5、长期应用由于水钠潴留和血脂升高可引起高血压和动脉粥样硬化。10、去乙酰毛花苷（西地兰）规格0.4mg／2ml1)作用：正性肌力、负性频率、负性传导。2)用途：心功能不全、房颤、房扑和阵发性室上性心动过速等。不良反应：1、胃肠道反应：纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。2、中枢神经系统反应：头痛、头晕、疲倦、失眠、谵妄等，视觉障碍如黄视、绿视、视物模糊等。3、心脏反应：主要表现为各种心律失常，多见快速型心律失常（室早、二联律、三联律），室上性心动过速伴房室传导阻滞，交界区心律，房室传导阻滞等。（4）保持密闭式引流对预防尿道感染有重要意义，如尿液混浊必须更换时，要先洗净双手，消毒接头处，以无菌操作技术更换，一般应每2~3d更换一次1伴有休克的严重创伤，多发伤流量触发(鸟牌