清洁手术及单病种管理手术预防用抗菌药物现状分析（2011.11-12）医院感染管理处2012年1月目录TOC\o"1-3"\h\z\uHYPERLINK\l"_Toc314649368"1.监测内容与方法4HYPERLINK\l"_Toc314649369"2.监测结果与分析4HYPERLINK\l"_Toc314649370"2.1清洁手术及单病种管理手术预防性使用抗菌药物比例4HYPERLINK\l"_Toc314649371"2.2清洁手术及单病种管理手术预防性使用抗菌药物合理性5HYPERLINK\l"_Toc314649372"2.2.1清洁手术及单病种管理手术预防性使用抗菌药物合理选药情况5HYPERLINK\l"_Toc314649373"2.2.2清洁手术及单病种管理手术预防用抗菌药物用药疗程情况5HYPERLINK\l"_Toc314649374"2.3清洁手术及单病种管理手术预防性使用抗菌药物首次用药时间6HYPERLINK\l"_Toc314649375"3.结论与建议7HYPERLINK\l"_Toc314649376"参考文献PAGEREF_Toc314649376\h12图表目录TOC\h\z\c"图"HYPERLINK\l"_Toc314664705"图1.2011年11月-12月各病区清洁手术及单病种管理手术量分布统计图（n=954）PAGEREF_Toc314664705\h8HYPERLINK\l"_Toc314664706"图2.2011年11月与12月清洁手术及单病种管理手术预防应用抗菌药物比例统计图PAGEREF_Toc314664706\h8HYPERLINK\l"_Toc314664707"图3.各病区2011年11月与12月清洁手术及单病种管理预防应用抗菌药物合理选药比例统计图PAGEREF_Toc314664707\h10HYPERLINK\l"_Toc314664708"图4.清洁手术及单病种管理手术预防用抗菌药物疗程不超过24小时用药比例统计图，2011.11-12(n=235)PAGEREF_Toc314664708\h10HYPERLINK\l"_Toc314664709"图5.清洁手术及单病种管理手术预防用抗菌药物疗程超过24小时用药比例统计图，2011.11-12（n=248）PAGEREF_Toc314664709\h11HYPERLINK\l"_Toc314664711"图6.各病区清洁手术及单病种管理手术预防用抗菌药物首次用药时间合格率统计图，2011.11-12PAGEREF_Toc314664711\h11TOC\h\z\c"表"HYPERLINK\l"_Toc314724292"表1.2011年11月与12月清洁手术及单病种管理手术预防应用抗菌药物比较一览表PAGEREF_Toc314724292\h9HYPERLINK\l"_Toc314724293"表2.2011年11月与12月清洁手术及单病种管理预防应用抗菌药物合理选药比例一览表PAGEREF_Toc314724293\h9为进一步做好抗菌药物合理使用的监管工作，在医务处、药学部以及相关临床科室的大力配合下，我医院感染管理处自2011年11月开始对清洁手术及单病种管理手术预防性应用抗菌药物情况进行了监测，汇总如下：1.监测内容与方法根据卫生部《抗菌药物临床指导原则》、《北京医院清洁手术预防应用抗菌药物管理办法》以及北京市卫生局检查小组意见，确定监测内容如下：①清洁手术及单病种管理手术预防性使用抗菌药物比例；②清洁手术及单病种管理手术预防性使用抗菌药物合理情况“合理”指选药合理且用药疗程合理。选药合理即选药品种符合上述文件中的选药范围，选药不合理仅指超出选药范围的情况；用药疗程合理指用药时间不超过72小时。；③清洁手术及单病种管理手术预防性使用抗菌药物首次用药时间“合格”指给药时间在术前0.5-2小时内。手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。具体监测方法：通过院长综合查询系统和电子病历系统每天监测追踪清洁手术及单病种管理手术抗菌药物使用情况。通过每天发放提醒单与临床医生进行沟通（提醒单包括=1\*GB3①用药不合理提醒单=2\*GB3②用药已达24小时提醒单=3\*GB3③用药已达72小时提醒单），提醒医生根据病人的病情及时停药并完善