.....................最新资料整理推荐.....................第一章基础护理适用于腹部检查或者;跟骨或胫骨结节或平卧位，在翻身时1.护理程序包接受导尿、会阴冲洗牵引的患者。要注意头部不可剧括哪几个步骤?的(9)头高足低位:适烈翻动，以免引起脑护理程序包括患者。用于颈椎骨折作颅疝，压迫脑干，导致评估、诊断、计划、(4)侧卧位:适骨牵引的患者;颅脑患者突然死亡。实施和评价五个步用于灌肠、肛门检查手术后的患者。(4)石膏固定骤。及配合胃镜、肠镜检(10)膝胸卧位:适用者，应该注意翻身后2.资料收集的查的于肛门、直肠、乙状患处位置及局部肢方法有哪些?患者;臀部肌内注射结肠镜检查及治疗体的血①观察;②交谈;的患者。的患者;需矫正胎位运情况，防止受压。③体格检查;④查阅(5)半坐卧位:不正或子宫后倾的(5)一般手术相关资料。适用于心肺疾病所患者;促进产后子宫者，翻身时应该先检3.病室适宜的引起呼吸困难的患复原。查敷料是否干燥、有温度、湿度应保持在者;胸、腹、盆腔手(11)截石位:适用于无脱多少?术后或有炎症的患会阴、肛门部位检落，如分泌物浸湿敷(l)病室温度一者;某些面部及颈部查、治疗或手术的患料，应先更换敷料并般保持在18—22℃手术后的患者;恢复者，产妇分娩。固定妥当后再行翻为宜。新生儿及老年期体质虚弱的患者。5．特殊患者更换卧身，翻身后注意伤口患者，室温保持在(6)端坐位:适位时有哪些注意事不可受压。22—24℃为宜。用于心力衰竭、心包项?6.约束具使用(2)病室湿度一积液、支气管哮喘发(1)对有各种导时有哪些注意事项?般保持在50%一60%作的患者。管或输液装置者，(1)严格掌握应l为宜。(7)俯卧位:适应先将导管安置妥用指征，注意维护患4.常用卧位有用于腰背部检杳或当，翻身后仔细检者自尊。哪几种?各适用于哪配合胰、胆管造影检查，保持导管通畅。(2)向患者及家些患者?查时的患者;脊椎手(2)颈椎或颅骨属说明使用约束具(1)去枕仰卧位:术后或腰、背、臀部牵引者，翻身时不可的目的、操作要点及适用于昏迷或全麻有伤口，不能平卧或放松牵引，并使头、注意未清醒的患者;椎管侧卧的患者;胃肠胀颈、躯干保持在同一事项，以取得理解和内麻气导致腹痛的患者。水平位翻动;翻身后配合。醉或脊髓腔穿刺后(8)头低足高位:适注意牵引方向、位置(3)约束具只能的患者。用于肺部分泌物引以及牵引力是否正短期使用，并定时松(2)中凹卧位:流的患者;行十二指确。解，协助患者经常更适用于休克患者。肠引流术的患者;妊(3)颅脑手术换体位。(3)屈膝仰卧位:娠时胎膜早破的患者，应该取健侧卧位(4)使用时肢体1.....................最新资料整理推荐.....................处于功能位置;约束可忍受，能正常生活11.简述机体活者测量脉率，应由两带下需垫衬垫，松紧睡眠。动能力的分度。人同时测量，一人听适宜;密切观察约束2级中度疼痛:0度:完全能独心率，部位的皮肤颜色，必轻度干扰睡眠，需用立，可自由活动。另一人测脉率，两人要时进行局部按摩，止痛药。1度:需要使用同时开始，由听心率促进血液循环。3级.重度疼痛:设备或器械(如拐者发出“起”“停”(5)记录使用约干扰睡眠，需用麻醉杖、轮椅)。口令，计时分钟。l束具的原因、时间、止痛药。2度:需要他人14.测里血压的观察结果、护理措施4级剧烈疼痛:的帮助、监护和教注意事项有哪些?及解除约束的时间。干扰睡眠较重，伴有育。(1)定期检测、7.疼痛的评估其他症状。3度:既需要有人帮校对血压计。内容有哪些?5级无法忍受:助，也需要设备和器(2)对需密切观①疼痛的部位;严重千扰睡眠，伴有械。察血压者，应做到四②疼痛的时间;③疼其他症状或被动体4度:完全不能定，即定时间、定部痛的性质;④疼痛的位。独立，不能参加活位、定体位、定血压程10.压疮分为哪动。计。度;⑤疼痛的表达方几期?简述其发生的12.简述肌力的(3)发现血压听式;⑥影响疼痛的因原因。分级。不清或异常，应重素;⑦疼痛对患者的依据其严重程0级:完全瘫测。影度和侵害深度，可以痪，肌力完全丧失。(4)注意测压装响，有无伴随症状分为四期:①淤血红1级:可见肌肉置(血压计、听诊等。润期;轻微收缩但无肢体器)、测量者、受检8，常用的疼痛评估②炎性浸润期;③浅运动。者、测量环境等因素工具有哪些?度溃疡期;④坏死溃2级:可移动位引起血压测量的误①数字式评定疡期。置但不能抬起。差，以保证测量血压法;②文字