十八项核心制度护理篇解读医疗质量：即在现有医疗技术水平及能力、条件下，医疗机构及其医务人员在临床诊断及治疗过程中，按照职业道德及诊疗规范要求，给予患者医疗照顾的程度。医疗质量管理：按照医疗质量形成的规律和有关法律、法规要求，运用现代科学管理方法，对医疗服务要素、过程和结果进行管理与控制，以实现医疗质量系统改进、持续改进的过程。（根据法律、法规，应用各种各样的管理工具，实现医疗质量持续改进，生态发展）背景1如何记住？1、有个病人来了（首诊负责制）2、有点重，请上级一起看（三级查房制度）3、上级也觉得重，请其他科一起看（会诊制度）4、大家都觉得很重，是个疑难病人（疑难病例讨论制度）5、讨论后决定要手术，谁可以做？（手术分级管理制度）6、手术怎么做？（术前讨论制度）7、这个手术是新开展的手术，得报医务处审批（新技术和新项目准入制度）8、常规备血（临床用血审核制度）9、术前要用抗生素吧，用什么抗生素（抗菌药物分级管理制度）10、准备输液了（查对制度）11、送到手术室，麻醉医师叫手术医生、护士查对一下做什么手术（手术安全核查制度）12、楼下护士打电话来了，你这个病人，几级护理啊？（分级护理制度）13、化验室又打电话来了：有危急值啊（危急值报告制度）14、病人呼吸、心跳停了，赶快心肺复苏进行抢救（急危重患者抢救制度）15、遗憾的是病人最后还是离开了人世（死亡病例讨论制度）16、这个时候天快亮了，交班了（值班和交接班制度）17、交完班还得写病历（病历书写与管理制度）18、看看病历是否保存了,洗手下班回家补觉！（信息安全管理制度）01首诊负责制三级查房制度——医师三级查房形式护理查房制度护理查房制度护理查房制度护理查房制度会诊制度疑难病例讨论制度临床用血审核制度——临床用血分级申请制度输血作业管理制度——输血前核对管理输血作业管理制度输血作业管理制度查对制度查对制度查对制度查对制度手术安全核查制度手术安全核查制度分级护理制度——特级护理分级护理制度——一级护理分级护理制度——二级护理分级护理制度——三级护理危急值报告制度急危重症患者抢救制度急危重症患者抢救制度值班及交接班制度5.交班者必须完成本班的各项工作，认真写好交班报告及各种记录，为下一班做好物品准备，以减少接班者的忙乱，办公室工作整理就序。6.交接班中发现病情、治疗器械物品交接不清，应立即查问交接清楚后，方可离去。发生差错或物品遗失，由当班护士负责。7.晨间交班时，由夜间护士报告本病室病人基本情况以及新病人、危重病人、手术病人或有特殊检查处理等病人的病情变化、前一日所有危急值数据及处理情况及护理有关事项。值班及交接班制度——四看五查一巡视病历书写与管理制度病历书写与管理制度病历书写与管理制度信息安全管理制度——硬件管理信息安全管理制度——软件及信息安全信息安全管理制度ThanksforYourAttention！行动创造未来