抗血管生成治疗晚期NSCLC的策略演进主要内容血管生成及其在肿瘤研究中的里程碑VEGF—肿瘤血管生成的关键多种抗血管生成药物：阻止血管生成的信号转导抗血管生成药物主要内容贝伐珠单抗及其作用机制早期临床研究汇总贝伐1st治疗非鳞癌的III期临床研究：--排除了鳞癌、脑转移、咯血史贝伐珠单抗+化疗贝伐联合化疗1st治疗选择性人群ORR明显提高MedianPFSorTTP(months)MedianOS(months)AVAPERL：贝伐联合培美曲塞维持治疗双药维持自诱导阶段的PFSa首次在不使用TKI的前提下超过10个月中国注册临床：YO25404贝伐在选择性人群的研究进展小结随着临床应用的扩大，特殊人群的治疗成为困惑基线影像学特征不影响疗效基线影像学特征ReckMetal.AnnOncol2011ARIES：有痰血史患者的出血发生率SAiL研究老年患者亚组分析：疗效相似SAiL研究老年患者亚组分析：安全性相似贝伐珠单抗在肺癌CNS转移前瞻性临床研究有CNS转移的患者适合接受贝伐治疗肿瘤侵犯大血管有大咯血史明显心功能不全主要内容血管靶向VEGFR--TKIs血管靶向TKIs：大多失败，未取得突破性进展肿瘤血管破坏剂（Tumor-VascularDisruptingAgentsVDAs）RASA404研究结果：PFS,OS无获益ASA404研究结论主要内容N0821:培美曲塞/卡铂联合贝伐珠单抗一线治疗老年，体力评分较好(PS<2)NSCLC的II期临床研究研究结果安全性结果贝伐珠单抗联合顺铂胸腔内灌注治疗NSCLC恶性胸腔积液客观缓解率主要研究终点:OS（定义为从PD1参加随机到任何原因导致死亡的时间）次要研究终点：PFS；安全性；QoL及分子标志物分析AvaALL:入组情况抗血管生成治疗总结谢谢！