晚期NSCLC治疗的变革晚期NSCLC的治疗：我们走过怎样的路？最佳支持治疗最佳支持治疗≠不治疗最佳支持治疗ECOG1594：一线含铂两药化疗疗效晚期NSCLC治疗的转折晚期NSCLC化疗疗效达到“瓶颈”变革二：贝伐单抗的引入1.00.80.60.40.201Sandler,etal.NEJM2006;2Manegold,etal.ESMO2008贝伐单抗的贡献使晚期NSCLC的OS首次超过一年第一次使得一种靶向药物进入晚期NSCLC的标准治疗变革三：以病理亚型指导治疗临床优势人群的出现类型培美曲塞多西他赛培美曲塞顺铂吉西他滨培美曲塞安慰剂2004年ISEL研究发现亚裔、腺癌、不吸烟患者吉非替尼疗效更优变革四：根据分子亚型选择治疗方案IRESSA在日本注册一线适应症“突变”的发现IPASS研究设计IPASS研究亚组分析提示：EGFR突变患者吉非替尼一线疗效优于标准化疗IPASS科学史上里程碑式的研究，改变了临床实践NEJ002西班牙SLCG研究:特罗凯治疗EGFR突变患者临床研究的验证（1STEGFRM+）Platinumbaseddoublets(SATURN)EGFR突变阳性患者的治疗过程和肿瘤负荷变化EGFR-TKI的一系列研究确立了根据分子亚型选择治疗方案的新模式根据分子亚型选择治疗的变革并非止步于EGFR~~~~~ShawAT,etal.LancetOncol.2011;12:1004-1012.02012NCCN指南将ALK与EGFR共同列入NSCLC指导治疗II期临床试验OAM4558g:厄洛替尼±MetMAb(Onartuzumab)治疗IIIB/IVNSCLC在MET免疫组化阳性患者中的生存结果2011ASCO肺癌突变联合会（LCMC）：1000例肺腺癌患者样本的驱动基因检测各驱动基因的突变率97%的驱动基因突变相互排斥我们期待的新变革“靶向大时代”的来临谢谢！