会计学小儿消化系统解剖生理特点（一）口腔口腔是消化道的起端，具有吸吮、吞咽、咀嚼、消化、味觉、感觉和语言等功能。1.易损伤和感染(gǎnrǎn):因新生儿及婴幼儿口腔黏膜薄嫩，血管丰富，唾液腺不够发达，口腔黏膜干燥，因此易受损伤和局部感染(gǎnrǎn)。（二）食管(shíguǎn)食管(shíguǎn)长度：新生儿8-10cm1岁12cm5岁16cm学龄儿童20-25cm食管(shíguǎn)横径婴儿0.6-0.8cm幼儿1cm学龄儿童1.2-1.5cm1.胃食管反流：新生儿和婴儿的食管呈漏斗状，黏膜纤弱、腺体缺乏、弹力(tánlì)组织及肌层尚不发达，下食管扩约肌发育不成熟，控制能力差，常发生胃食管反流。2.生理性溢乳：婴儿吸奶时常吞咽过多的空气，易发生溢乳。（三）胃1.位置：位于左季肋下，1岁内呈水平位，1岁后呈垂直位。因婴儿胃平滑肌发育不完善，易扩张；呈水平位，贲门(bēnmén)及胃底部肌张力低，而幽门括约肌发育较好，故易发生幽门痉挛，而出现呕吐。2.容量：随年龄增长(zēngzhǎng)而渐增大。出生30-60ml，1-3个月90-150ml，1岁达250-300ml，5岁时700-850ml，成人约为2000ml。吃奶后15分钟幽门开放可流出一部分入十二指肠，所以喂奶时可多出上述量。3.胃排空时间：与食物种类有关水：1.5-2h；母乳：2-3h；牛乳：3-4h，因牛乳蛋白(dànbái)含量较母乳高，解脂酶比母乳少，消化较慢。2.小肠吸收面积较大，肠壁较薄，血管丰富，通透性强，所以吸收率高，有害物质等可被吸收，加重中毒症状。由于小肠较长，肠系膜柔软而较长，活动(huódòng)度大，升结肠与腹膜后壁固定差，易发生扭转和肠套叠。（五）肝脏1.肝脏大小：3岁以内(yǐnèi)相对较大，在肋下≯2cm，4岁时右肋下≯1cm。2.肝脏血管丰富，患某些传染病、感染、缺氧、药物中毒等，肝细胞发生肿胀、脂肪浸润、变性、坏死、纤维增生引起(yǐnqǐ)肿大，影响其正常功能。3.肝脏屏障功能：能除掉从肠道来的有害物质（因小肠的屏障功能较差）。4.分泌胆汁：胆汁有：①乳化脂肪；②抑制细菌生长；③促进脂溶性维生素的吸收的作用(zuòyòng)。婴儿时期胆汁分泌较少，故对脂肪的消化、吸收功能较差。（六）胰腺主要分泌胰酶，胰液中有各种消化酶。婴幼儿时期(shíqī)胰腺液及其消化酶的分泌易受炎热天气和各种疾病的影响而被抑制，容易发生消化不良。（七）肠道细菌生后数小时细菌即进入肠道。一般(yībān)胃内几乎无菌，十二指肠及上部小肠也较少，而以结肠和直肠细菌较多。细菌能水解蛋白，皂化脂肪，分解糖。母乳喂养儿肠道细菌以双歧杆菌为主，人工喂养和混合喂养儿其大肠杆菌、嗜酸杆菌、双歧杆菌及肠球菌所占比例几乎相等。正常肠道菌群对侵入肠道的致病菌有一定的拮抗作用(zuòyòng)。婴幼儿肠道正常菌群脆弱，易受许多外界因素影响而致菌群失调，引起消化功能紊乱。（八）健康小儿粪便1.母乳喂养儿粪便：黄色(huángsè)或金黄色，或较稀薄，绿色，日2-4次；2.人工喂养儿粪便：淡黄色(huángsè)或灰黄色(huángsè)，多较干稠，日1-2次；3.混合喂养儿粪便：母乳加牛乳加淀粉喂养儿其粪便量多、质软、暗褐色，有臭味，1-2次每日。/总论(zǒnɡlùn)分类(fēnlèi)：▲消化系统发育不健全：胃酸分泌低、消化酶量分泌少，酶活性低。婴儿饮食质和量变化较快。婴幼儿水代谢旺盛，对缺水(quēshuǐ)的耐受力差，一旦失水容易发生体液紊乱。婴儿时期神经、内分泌、循环、肝、肾功能发育不成熟，容易发生消化道功能紊乱。▲婴儿生长发育较快所需营养物质较多，胃肠道负担(fùdān)较重，易发生消化不良。▲机体防御机能(jīnéng)差：1.正常肠道菌群可以抵抗致病菌的侵入；新生儿正常肠道菌群未建立，肠道菌群失调易感染。2.维生素K的合成有赖正常肠道菌群参入。▲人工喂养：比母乳喂养患儿肠道感染机会高10倍。1.人乳中含体液因子、粒细胞、溶菌酶等，有很强的抗肠道感染作用。2.牛乳营养成分的破坏(pòhuài)（加热）、易污染。病因(bìngyīn)感染的动物FromKapikianAZ,ChanockRM.Rotaviruses.In:FieldsVirology3rded.Philadelphia,PA:Lippincott-Raven;1996:1659.病毒：寒冷季节(jìjié)的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起。病毒性肠炎主要病原为轮状病毒(rotavirus)星状病毒(astrovirus)