眼科专科检查表实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）姓名性别年龄岁床号住院号专科情况眼部检查：眼别右眼左眼视力远近矫正远近矫正眼睑正常水肿气肿皮下瘀血充血水肿硬结压痛正常水肿气肿皮下瘀血充血水肿硬结压痛倒睫内翻外翻闭合不全裂伤瘢痕肿块倒睫内翻外翻闭合不全裂伤瘢痕肿块下垂缺损睑裂缩小开大睑缘充血下垂缺损睑裂缩小开大睑缘充血泪器泪点:开放狭窄闭塞外翻内翻溢脓泪点：开放狭窄闭塞外翻内翻溢脓泪囊区皮肤压痛充血水肿波动瘘管破裂泪囊区皮肤压痛充血水肿波动瘘管破裂结膜睑结膜：透明光滑贫血充血水肿乳头睑结膜：透明光滑贫血充血水肿乳头滤泡瘢痕粘连结石肿物异物滤泡瘢痕粘连结石肿物异物球结膜：正常充血睫状充血混合充血球结膜：正常充血睫状充血混合充血疱疹水肿出血干燥裂伤色素异物疱疹水肿出血干燥裂伤色素异物巩膜正常黄染充血部位结节隆起压痛正常黄染充血部位结节隆起压痛裂伤……mm裂伤……mm角膜直径……mm知觉消退消失透明混浊浸润着色溃疡直径……mm知觉消退消失透明混浊浸润着色溃疡新生血管穿孔度裂伤……mm异物新生血管穿孔度裂伤……mm异物KP++++++KP++++++前房深度正常深浅消失闪光（)积血深度正常深浅消失闪光（）积血积脓异物……mm部位积脓异物……mm部位虹膜纹理清晰混浊萎缩根部离断缺损纹理清晰混浊萎缩根部离断缺损结节震颤前粘后粘虹膜膨隆异物……mm新生血管结节震颤前粘后粘虹膜膨隆异物……mm新生血管瞳孔……mm大小圆形梨形D形不规则……mm大小圆形梨形D形不规则居中移位瞳孔缘切痕色素外翻残膜居中移位瞳孔缘切痕色素外翻残膜闭锁膜闭闭锁膜闭反应；正常迟钝消失反应:正常迟钝消失晶状体透明前囊色素混浊部位;核皮质囊透明前囊色素混浊部位：核皮质囊混浊形态点片楔形冠状膜状全混浑浊形态：点片楔形冠状膜状全混脱位；全脱半脱虹膜投影存在消失无晶状体脱位：全脱半脱虹膜投影存在消失无晶状体皮质涌入前房晶状体嵌顿异物皮质涌入前房晶状体嵌顿异物玻璃体透明混浊尘状絮状液化重度混浊透明浑浊:尘状絮状液化重度浑浊积血积脓脱离：前上后增殖条索牵引积血积脓脱离:前上后增殖条索牵引眼眶对称眶缘缺损压痛肿块球后脓肿对称眶缘缺损压痛肿块球后脓肿球后血肿眶壁骨折：下内上外球后血肿眶壁骨折：下内上外眼球饱满突出内陷萎缩隐眼缺如震颤饱满突出内陷萎缩隐眼缺如震颤内斜外斜上下斜运动自如内斜外斜上下斜运动自如运动障碍：向上下颞侧鼻侧运动障碍:向上下颞侧鼻侧眼压TmmHgTmmHg眼底受审核部门编制人/日期：批准人/日期：审核准则:ISO9001,体系文件、适用法律法规审核日期：审核员:质量管理体系要求检查内容是否适用参考文件检查方法检查结果记录一体化条款ISO9001条款提问文件查阅现场检查7。1产品实现的策划7。1产品实现的策划◆产品的过程是否确定？◆是否形成了必要的文件？没有形成文件夹的过程和活动如何实施?是否明确了必要的资源？◆是否规定了必要的记录？◆有哪些过程？是否充分？◆有哪些描述过程的文件？是否充分、适用?◆没有文件的过程是否得到有效控制？◆是否有文件对资源的提供进行了规定?◆是否有文件对验证和确认活动、以及验收准则进行了规定？◆有哪些记录？是否适用？√√√√√√√√√◆是否针对特定的产品、项目或合同编制了质量计划?◆质量计划内容是否完整？◆针对特定的产品、项目或合同（这些特定的产品、项目或合同与现有的产品不同），是否编制了质量计划，是如何编制的？◆质量计划是否包括下列内容：产品、项目或合同的要求和质量目标.所需的过程及其控制方法。所需的文件和记录。所需提供的资源.验收的准则。验证、确认、监控、检查和试验的方法与要求等。√√受审核部门：编制人/日期：批准人/日期:审核准则：ISO9001,体系文件、适用法律法规审核日期:审核员：质量管理体系要求检查内容是否适用参考文件检查方法检查结果记录一体化条款ISO9001条款提问文件查阅现场检查7。1产品实现的策划7.1产品实现的策划◆质量计划的初稿情况◆如何实施质量计划？◆有无对质量计划的实施进行检查、验证?√√√◆如何确定产品要注◆与产品有关的强制性的法律法规有哪些？◆产品要求有无文件规定◆是否有识别、确定产品要求的相关规定，这些规定是否包括识别、确定产品要求的职责、方法？◆组织是否已从顾客明确规定的要求、隐含的要求、法律法规的要求以及组织的附加要求等方面确定了产品的要求?◆有无与公司提供产品相关的法律、法规及强制性标准清单？其文本是否有效?◆产品要求是否形成文件？◆说明产品要求的文件（如产品标准、销售合同、设计任务书、服务承诺等）有哪些？√√