邢台市签订承诺书单位基本情况表最新文档(可以直接使用，可编辑最新文档，欢迎下载）邢台市应签订承诺书单位基本情况表单位名称（盖章）：填表人：联系：填表日期：2011年3月9日企业地址*单位机构代码*所属行业教育安全标准化达标级别法定代表人**从业人数*特种作业人员数2021年产值2021年安全生产投入2021年安全生产费用提取金额安全机构及人数*安全负责人姓名*安全负责人号*安全生产三项制度是否健全*安全管理台帐是否健全*主要产品及上年产量2021年职工工伤保险缴纳总金额2021年职工劳动防护用品投入金额*2021年职工参加安全生产培训人数*高危岗位数应急救援预案个数*是否签订了安全生产应急救援协议*2007年以来发生安全生产事故起数*事故伤亡情况*直接经济损失*安全生产许可证证号：有效期：重大危险源简要情况县级安委办（市有关部门）审核意见（盖章）年月日填表要求：企业在填写本表时，必须在计算机上填好后打印，经县市区安委办、市行业主管部门审核后，报市安委办；同时将word格式的电子版报市安委会办公室。各单位：请按要求下载并填写《邢台市应签订承诺书单位基本情况表》。带“*”号为必填项目。电子表格务于3月13日前发到法制股信箱jyjfzk@126。纸介质表格加盖公章后15日前上报。宁晋教育局2011年3月11日返校人员个人基本情况及健康状况登记表姓名性别岗位/班级联系14天内是否存在发热、咳嗽、乏力等症状（如有，是否居家观察14天）。现详细居住地一、过去14天是否有省外旅游居住史何时返回纳雍返县乘坐何种交通工具旅居何省（如有多处，均需填写）是否居家观察14天二、过去14天内是否接触黑龙江、湖北、北京、山东、广东返回者何时接触是否居家观察14天三、过去14天是否接触过新冠肺炎确诊或疑似患者何时接触是否居家观察14天以上内容属实，如隐瞒、虚报，本人将承担一切法律责任和相应后果。填表人（签字）：填表日期：备注：1、发热指体温＞37.3°C；2、填写健康调查表应全覆盖：教师、学生、食堂工勤人员、保洁人员、安保人员等进入学校学习、工作的所有人员。学生返校前活动轨迹承诺书（仅供参考）我是年级班学生，返校前活动轨迹如下：LINKExcel.Sheet.12"工作簿2""Sheet1!R1C1:R15C4"\a\f4\h\*MERGEFORMAT序号时间活动轨迹备注123456789102.04.23111213147（注：如果在家的就填“在家”，其他的如实填写）我承诺：我返校前活动轨迹真实，如有弄虚作假，我愿承担一切责任。本人签名：年月日幼儿园名称园址举办者姓名法定代表人办园许可证（或批准办园的文件）编（文）号办园性质有效期民办非企业单位登记证书（三证合一）编号职工岗位证书持有率发证日期收费许可公示编号收费标准（月）批复日期食品卫生许可证（提供饮食服务的幼儿园）编（文）号食品安全管理员有效期消防合格证（或证明）编（文）号每天服务时间验证日期寒暑假时间座机占地总面积（米2）建筑总面积（米2）运动场地总面积（米2）生均面积（米2）生均面积（米2）生均面积（米2）教学用房总面积（米2）生活用房总面积（米2）生均面积（米2）生均面积（米2）图书总数（册）玩具设备种类（种）生均（册）生均数量（件）办园规模大班每班人数大班班数幼儿园幼儿总数幼儿园教职工人数总数中班每班人数中班班数教师数小班每班人数小班班数每班教师保育员数保育员数小小班每班人数小小班班数其他幼儿园基本情况表附件2：县（市、区）取得办园资格的幼儿园汇总表序号幼儿园名称办园许可证（或批准办园的文件）编号办园性质地址法人代表幼儿数（人）咨询收费标准批准招生数在园人数批准在园规模—6—>>建设单位安全生产承诺书工程名称：本人承诺在工程建设过程中，对工程项目安全承担全面责任。在工程建设过程中认真履行下列职责：1、严格遵守相关法律法规，履行安全生产管理职责，落实安全生产主体责任，执行技术标准、规范，确保工程项目安全生产。2、按规定向施工单位提供施工现场及毗邻区域内供水、排水、供电、供气、供热、通信、广播电视等地下管线资料，气象和水文观测资料，相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料，并保证资料的真实、准确、完整。3、不对勘察、设计、施工、工程监理等单位提出不符合建设工程安全生产法律、法规和强制性标准规定的要求，不压缩合同约定的工期。4、按照相关规定在编制工程概算时确定建设工程安全作业环境及安全施工措施所需费用，将该项费用作为不可竞争费用，并向施工单位拨付到位。5、不明示或者暗示施工单位购买、租赁、使用不符合安全施工要求的安全防护用具、机械设备、