运动学脊柱侧弯第一节概述临床表现临床表现脊柱侧凸对人体的影响发病原因三柱理论5.生物力学因素：姿势不良、过早负重等。常用术语常用术语12特发性脊柱侧凸分型特发性脊柱侧凸分型特发性脊柱侧凸分型①颈弯：顶椎在C1～C6之间。②颈胸弯：顶椎在C7～T1之间。③胸弯：顶椎在T2～T11之间。④胸腰弯：顶椎在T12～L1之间。⑤腰弯：顶椎在L2～L4之间。⑥腰骶弯：顶椎在L5或S1。第二节诊断和评定诊断和评定患者双手握住头顶横杠悬吊身体时可以判断侧凸是否消失或减轻：若侧凸消失，则表示可完全矫正；侧凸减轻，则表示可部分矫正。患者站立时做向左、向右侧弯动作时也可以初步判断侧弯可矫正的程度。3、X线检查2526272829特发性脊柱侧凸的评定（一）Cobb角32椎体旋转34椎体旋转（三）骨成熟度评定37第三节康复治疗治疗目的和原则方案选择Cobb角（一）、姿势训练44④方法：在卧位或匍匐位进，在特定姿势，利用肩带、骨盆的运动进行矫正训练。2.不对称爬行属于增加脊柱柔韧性的练习。运动治疗跪位，左、右偏坐，轮流进行。左侧凸者重点练习右侧偏坐；右侧凸者，重点练习左侧偏坐。关于运动治疗的几点说明（四）侧方表面电刺激疗法53542、支具治疗的适应征3.矫形器的选择①密尔沃基（Milwaukee）矫形器：主要适用于T6以上颈胸段的脊柱侧凸。（CTLSO）②波士顿（Boston）矫形器：下胸段和腰段的脊柱侧凸。（TLSO）③色奴（Chenuau）矫形器：适用于T6以下胸腰段的脊柱侧凸。是一种主动式的抗脊柱侧凸和旋转的矫形器。575859606163心理、行为治疗心理治疗着重说明一下几个要点：脊柱侧凸的非手术疗法是一个长期治疗的过程，绝非一朝一夕，需要持之以恒。学习再忙，时间再少，要把体操治疗作为生活的一部分。对支具治疗建立信心，合理的支具治疗其有效率在80%以上，即轻型脊柱侧凸经正规的支具治疗，可免除手术或减小手术时的侧凸程度。为了达到好的治疗效果，一定要克服困难。同时支具制作要规范（经x线片测量有矫正作用），穿戴要正规（不分昼夜及寒冬酷暑），持续佩戴至骨骺生长停止。认识非手术治疗的时限性，若不认真对待，形式上戴上支具（如支具戴得不紧），实际未起到支具作用，患者受了痛苦浪费了金钱，更主要是误过了非手术治疗时机，而最后不得不接受手术治疗。作业：