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内容艾诺宁:新一代蒽环类药物艾诺宁:作用机制药理学和药代动力学优势BermanE,McBrideM.Blood1992;79:3267-3273.BermanE,McBrideM.Blood1992;79:3267-3273.ArcamoneF,CancerResearch1985;45:5995-5999.CCSG研究显示,伊达比星静脉注射后18-30小时,脑脊液中伊达比星与伊达比星活性代谢产物的药物检出率分别为9.5%和95.2%内容法国ALFA-9801研究伊达比星方案比大剂量柔红疗效更好AML92研究化疗流程图(芬兰白血病研究组)诱导治疗结果OS(1)OS(2)Sweden研究是一个开放的、多中心、非随机对照的单臂前瞻性临床研究,为同期瑞典进行的最大规模的AML临床研究患者来源:1997年1月~2003年6月间入组的279例初发的非M3的AML患者,中位年龄51岁(18~60岁);涉及瑞典的18家医院和4家骨髓移植中心;覆盖全国一半人口,约350万;入组患者占同期AML患者的77%。研究目的:以标准IA方案诱导治疗AML,按危险分层进行大剂量Ara-C联合方案巩固及干细胞移植,长期随访疗效数据。Sweden研究伊达比星方案的总缓解率高达80%21伊达比星方案是高缓解率和高生存率的保障小结—AML(Non-APL)艾诺宁定位:AML全程治疗的关键药物内容艾诺宁+全反式维甲酸(ATRA)APL(M3)的最佳治疗APL的临床特征2000年以“诱导分化+伊达比星”研究结论成为国际公认的个体化分层治疗的标准为什么要按危险度分层治疗LPA96不分层与LPA99分层治疗的比较LPA96、LPA99的DFS与CIR的比较加大IDA剂量后,3年累积复发率降低50%LPA99研究高危患者5年复发率仍高!分层巩固的持续优化--从LPA96、LPA99到LPA2005LPA2005研究结果增加中剂量Ara-C,高危组患者4年复发率再次下降近50%中国诊疗指南推荐APL诱导和巩固治疗全程使用伊达比星定位:艾诺宁-全反式维甲酸(ATRA)治疗APL(M3)的最佳伙伴小结—APL