社区卫生服务家庭医生协议书(常用版).docx
上传人:天马****23 上传时间:2024-09-10 格式:DOCX 页数:78 大小:30KB 金币:10 举报 版权申诉
预览加载中,请您耐心等待几秒...

社区卫生服务家庭医生协议书(常用版).docx

社区卫生服务家庭医生协议书(常用版).docx

预览

免费试读已结束,剩余 68 页请下载文档后查看

10 金币

下载此文档

如果您无法下载资料,请参考说明:

1、部分资料下载需要金币,请确保您的账户上有足够的金币

2、已购买过的文档,再次下载不重复扣费

3、资料包下载后请先用软件解压,在使用对应软件打开

社区卫生服务家庭医生协议书甲方:______乙方:______丙方:______为提高居民的医疗、保健、预防和康复等卫生服务水平,充分发挥社区卫生服务机构及医务人员的作用,决定设立______市社区卫生服务家庭医生。现经丙方推荐,乙方自愿请甲方做乙方的家庭医生。经三方协商,签订本协议:一、乙方全家共______人,乙方自愿聘请甲方为全家或家庭成员(______)的家庭医生,成为甲方的服务对象。二、甲方职责:甲方须为服务对象提供以下服务:1.免费物理体检(每年一次,包括内科、外科、妇科、五官科等的物理检查及血糖化验);2.免费发放健康教育资料;3.免费建立健康档案;4.24小时免费接受咨询,进行健康、营养、保健咨询和指导;5.帮助联系转诊医院,预约门诊,向家庭保健医生的专家支持系统预约专家会诊;6.上门初步诊断疾病,慢性病、老年病送药、送化验单上门;7.联系有关科室和人员为所需区民提供预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导服务。三、甲方在接到乙方的求助后,须及时上门服务,紧急情况帮助联系急救助。为保证乙方及时得到医疗服务,在甲方有特殊医疗工作难以保证上门服务时,可以请丙方指派其他医师上门服务。四、乙方在聘请家庭医生后,须向丙方缴纳家庭保健保偿费每人每年______元,共______元。五、其它服务项目费用按有关收费标准执行(收费标准见附件)。六、丙方须加强对甲方的管理,并为甲方在为乙方服务过程提供其他科室的支持和后勤保障。要求并督促甲方按协议书的要求做好工作。乙方对甲方不满意,可请丙方协商解决,也可申请重新选择家庭医生。七、本协议自签订之日起生效,协议书与附件具有同等法律效力,有效期一年。八、本协议一式三份,甲、乙、丙三方各执一份。甲方(签字):______乙方(签字):___________年____月____日_____年____月____日丙方(盖章):___________年____月____日家庭财产分割协议书立约人:男方:(性别、年龄、民族、单位、住址)女方:(性别、年龄、民族、单位、住址)见证人:高某某,律师事务所律师。李某某,律师事务所律师。______(男)与______(女)自_____年结婚以来,长期感情不合,双方经协调决定离婚。现就家庭财产分割的有关事宜达成如下协议:1、夫妻关系存续期间财产包括______,存款______元,以及家庭日常用具若干。由于女方抚养孩子,家里的财物______只取走自己的衣物、书籍,其余均归女方所有。2、______,______婚前财产仍归各自所有,双方对各自所有物并无争议。3、______,______现住房,系男方单位所有。______待离婚申请批准后自动搬出。以上协议是______(男方单位)工会主持下,本着平等、自愿原则进行的,希望民政机关予以认可。本家庭财产分割协议书范本一式四份,男女双方各一份,见证人一份。男方(签字):______女方(签字):___________年____月____日_____年____月____日社区家庭医生服务合同甲方:______乙方:______丙方:______为提高居民的医疗、保健、预防和康复等卫生服务水平,充分发挥社区卫生服务机构及医务人员的作用,决定设立______市社区卫生服务家庭医生。现经丙方推荐,乙方自愿请甲方做乙方的家庭医生。经三方协商,签订本协议:一、乙方全家共______人,乙方自愿聘请甲方为全家或家庭成员(______)的家庭医生,成为甲方的服务对象。二、甲方职责:甲方须为服务对象提供以下服务:1.免费物理体检(每年一次,包括内科、外科、妇科、五官科等的物理检查及血糖化验);2.免费发放健康教育资料;3.免费建立健康档案;4.24小时免费接受咨询,进行健康、营养、保健咨询和指导;5.帮助联系转诊医院,预约门诊,向家庭保健医生的专家支持系统预约专家会诊;6.上门初步诊断疾病,慢性病、老年病送药、送化验单上门;7.联系有关科室和人员为所需区民提供预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导服务。三、甲方在接到乙方的求助后,须及时上门服务,紧急情况帮助联系急救助。为保证乙方及时得到医疗服务,在甲方有特殊医疗工作难以保证上门服务时,可以请丙方指派其他医师上门服务。四、乙方在聘请家庭医生后,须向丙方缴纳家庭保健保偿费每人每年______元,共______元。五、其它服务项目费用按有关收费标准执行(收费标准见附件)。六、丙方须加强对甲方的管理,并为甲方在为乙方服务过程提供其他科室的支持和后勤保障。要求并督促甲方按协议书的要求做好工作。乙方对甲方不满意,可请丙方协商解决,也可申请重新选择家庭医生。七、本协议自签订之日起生效,协议书与附件具有同等法律效力,有效期一年。八、本协议一式三份,甲、乙、丙三方各