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乳腺疾病一概述让女性痛苦不堪的乳腺病是一种常见病、多发病,是危害妇女身心健康的主要疾病,分为乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌五大类,其致病因素比较复杂,如治疗不及时或治疗不当,就可能发生病变,随时导致生命危险。目前,我国约有80%的成年女性患有不同程度的乳腺疾病,其中以未生育或未哺乳过的女性占的比例最大。文化程度、收入水平越高的女性患乳腺疾病的比例也越高。值得引起重视的是,乳腺疾病患者罹患乳腺癌的可能性会高出正常人群3~20倍。二常见的乳腺疾病1乳腺增生症乳腺增生症是一种良性疾病而不是癌,它是由于体内雌激素水平增高,使乳腺组织中腺体末端乳管和腺泡以及周围纤维组织增生,并伴有淋巴细胞浸润所致。乳腺增生症分为三种类型:(1)乳痛症:又称乳腺组织增生,以乳房的周期性疼痛为特征,多见于20-40岁的妇女,疼痛与月经周期有关,经前症状明显,经后缓解。正确的检查方法乳腺摸不到肿块,大多数表现为局部组织增厚和弥漫性分布的颗粒区,故又称为肿胀颗粒性乳腺。乳痛症多有自限性,结婚怀孕后可缓解,而且不会发生癌变。(2)乳腺腺病:多见于中青年妇女,常为一侧乳腺出现局限性肿块伴疼痛,亦可双侧发病,疼痛与月经周期有关。多发生在乳房外上象限,肿块较小,直径约l一3厘米,质坚不硬,与周围组织界限不清。乳腺腺病的早期即为乳腺小叶增生,这时尚不会癌变,但乳腺腺病的中、晚期有1%的癌变率。(3)乳腺囊性增生病:中年妇女多见,表现为乳房肿块,可是单一较大的肿块,呈圆球形,表面光滑,为囊性或实性感。也可以表现为乳房多个囊性结节,约三分之一的病人早期可伴有疼痛及触痛,但多不显著,有时还有乳头溢液。乳腺囊性增生中约3—8%可发生癌变,所以要特别提高警惕,定期就诊。2积乳囊肿乳汁在乳腺内部淤积形成囊肿,多见于青年妇女,通常发生于哺乳期及停止哺乳后,病人常以乳腺肿块,轻微胀痛就诊,肿块边界清楚,光滑、有囊性感。3B超检查可以确诊。伴感染则出现急性炎症表现,穿刺抽出乳汁性液体后,囊肿即可缩小,若穿刺后又充满则需手术治疗。3导管内乳头状瘤以乳头溢液为主要表现,多为血性或黄色浆液体溢液,通过乳管内窥镜或导管造影可确诊,可行局部肿瘤切除治疗。4乳腺纤维腺瘤常见于青年女性,其发生与雌激素有关。乳房出现单个或多个肿块,呈圆形或椭圆性,表面光滑,边界清楚,质坚韧,有滑脱感。病人年龄在25岁以上或肿瘤大于2厘米应采用手术切除治疗。5乳腺癌乳腺癌是妇女最常见的癌肿之一,发病率呈上升趋势。有乳腺癌高危因素的妇女发生乳腺癌的机会较高,多见于35~55岁的妇女。乳腺癌可表现为乳房无痛性的单个小肿块,偶尔在洗澡或更衣时发现。或无任何症状,由医生检查时发现,肿块质地较硬,表面不光滑,与周围正常组织分界不很清楚。有时出现乳头溢液,多为血性液体。部分病人有无痛腋下肿块。乳房肿块处可出现皮肤内陷,如“酒窝”。也可出现乳头内陷,为乳腺癌的较早期征象,出现这些情况应到医院就医。不能扪及的早期乳腺癌则要靠定期乳腺x线摄片或B超检查才能发现,早期发现的乳腺癌,及时治疗多可获得终生治愈。发现较晚,治疗效果就不那么好了。乳腺长于体表,有利于早期发现,但因乳腺癌早期缺乏自觉症状,很多病人发现时乳腺癌一般都在1公分以上,其肿瘤已生长3—6年。因此,要早期发现乳腺癌,普及防癌知识非常重要,中年以上妇女应该对乳腺癌有一定的认识。并定期(每一个月)进行一次自我乳腺检查,如发现有乳腺肿块或乳腺腺体增厚,或乳头溢液,或乳头抬高,内陷等应及时就诊,请乳腺科医生进一步检查确诊,但也不要惊惶失措,因为乳腺肿块并不一定是癌,而是乳腺增生症,后者的特征是乳房有胀痛,于月经前期发生或加重,月经来潮后消失或减轻,有周期性,乳房内扪到的肿块呈结节或颗粒状,质韧而不硬,与周围正常乳腺组织分界不清,无粘连。少数乳腺增生症有时与早期乳腺癌也难以区别,需待乳腺科医生进一步检查。高度怀疑为癌时,可做X线乳腺摄影,B超检查,乳管内窥镜检查和肿块穿刺细胞学检查等,最后确诊常需切除肿块行病理学检查或术中快速冰冻切片检查。三乳腺疾病的症状1、乳腺疼痛:剧烈疼痛伴触疼常为乳腺的炎症性表现。局部疼痛,见于乳腺的单纯性增生和囊性增生。乳癌病人,为轻微疼痛,疼痛性质为钝痛、隐痛,局限于病变处针刺样疼痛,有时呈间断性。2、乳腺肿块:发现乳房肿块要注意部位、大小以及肿块的生长速度、边界表面是否光滑,与周围有无粘连固定,有无压痛,肿块的数目等。3、乳头溢液:溢液可为乳汁样、浆液样、水样或血性溢液,且多为单侧乳头溢液。4、乳腺腺体的局限性增厚(一般多命名为“增生”):对于长期存在而且与月经周期变化无关,范围不断增大的增生,尤其是绝经后妇女,必须予以重视。一般乳腺疾病都会有乳房包块的症状,但是,并不是所有摸起来像包块的感觉都意味着患的了乳腺疾