肥胖与高血压患者的饮食和运动保健河南医科大学教授夏辉明肥胖与高血压病多见于中老年人，这里主要说老年肥胖和高血注压病人的吃饭和运动问题。上文已详述。肥胖和高血压的关系是双向的，高血压患者易趋向于肥胖，而肥胖患者更易趋向于高血压。单纯体重下降，可明显的持续降低血压。体重减少9.5公斤，收缩压下降26毫米汞柱，舒张压下降20毫米汞柱。(一).饮食保健1节制饮食，腔制热量：正常人由于神经和内分泌关系统的调节，食物的摄入量和消耗量之间通常处于相对平衡状态。当摄入食物的热量超过消耗量时，就引起肥胖。老年人由于基础代谢率较低，体力活动较少，每天从饮食中摄取的热量，大约在1200~1800千卡之间。减低体重最好的方法是限制摄入热量，男性每日摄取的热量1100~1400千卡，女性1000~1200千卡，即可明显降低体重。所谓主食不过饱(八成饱)，例如早餐2两，中餐2两，晚餐1两。早餐一袋牛奶、一个鸡蛋、两片面包或半个馒头，中餐1小碗米饭或1个馒头，晚餐1碗粥、半个馒头。起初可能有点饿，时间久些就习惯了。营养学家推荐，适当的比例是脂肪占总热量的30%，蛋白质占30%，碳水化合物占40%。2低脂肪和低胆固醇食物：食用含不饱和脂肪酸的植物油(1~3级油皆可，4级稍差)，最好是橄榄油、玉米油，它们还有降血脂功能。少吃肥肉、动物内脏、黄油、鱼子等。脂肪实为人体所必须，如供热多，且脂溶性维生素(A、D、K、E)人体不可缺少，只是不可过食肥甘；蛋黄含胆固醇高，但也含高卵磷脂，它有溶解胆固醇作用。每天吃1~2个鸡蛋有益健康。3蛋白质与维生素要充足：高血压病人要适当多吃一些含蛋白质高的瘦肉、鱼、奶类、蛋、豆类及豆制品。尤其大豆含优良蛋白质，还可降低血胆固醇，增强机体抵抗力及免疫力。鱼肉中含有含硫氨基酸(甲硫氨酸)，可防止血压上升，这是沿海渔民高血压病少的重要原因。奶类含酪蛋白、乳白蛋白、乳球蛋白，多种维生素(维生素A、B1、B2、B6、B12)和矿物质，如钙、钾、镁等，有降血压作用，是高血压病人的佳品。维生素有促进脂质代谢的功能。维生素C和芦丁有扩张血管、改善血管通透性、降低血压和胆固醇作用。维生素B6有降脂作用，维生素E有增强免疫力、抵抗衰老的作用。应鼓励高血压患者多吃含高维生素的食物，如新鲜绿叶蔬菜、水果及一定量的粗粮。4.限制钠盐：钠盐与高血压的关系，早在百年前就有人关注到了。目前一致认为，高血压患者应吃低钠食物。钠盐在内分泌激素作用下，可小动脉对升压物质的敏感性增加，小动脉收缩，血压上升；钠有促进水分吸收的作用，每进入体内1克钠盐，组织间可吸收水分(因渗透压上升)200~300毫升，使血容量增加，血压上升。一般每天食盐量应少于6克。要少吃罐头、红肠、熏肉、干酪、火腿、酱菜等食品。5.戒烟：烟中尼古丁可使小血管收缩，心肌收缩力增强，血压上升。高血压患者中吸烟者较不吸烟者冠心病和脑血管病的发病率高2~3倍。可见戒烟的价值。6.少量饮酒：研究有趣的发现，少量饮白酒者(每天少于1两)寿命较长。但一般不鼓励饮酒，而是宣传戒酒。因为嗜酒者往往过量，过量饮酒对心血管、脑血管、肝脏、神经内分泌系统、胃肠道等都有不良影响。因此，高血压病人不宜饮烈性酒，对少量饮黄酒、葡萄酒、苹果醋则对高血压病无不良影响。(二)、运动治疗在控制热量的基础上，还需要运动锻炼。运动可以增加能量消耗，使肌肉增加，减少脂肪组织。运动后心血管功能改善，胰岛素敏感性提高，免除单用饮食减肥所引起的代谢综合征。并且对人体产生良好的精神和心理影响。提倡中、小强度的有氧运动，每次30分钟，每周3~5次。研究发现，中小强度的有氧运动是刺激身体脂肪分解的最佳方法。但运动量要适当，根据个人情况，选择一两项即可。过去曾提倡慢跑，身体条件允许当然好，但老年人往往有骨关节疼痛和损伤，不宜跑步。快步走路较适合，步速每6分钟500米，或30分钟3公里。早晚各1次。游泳、打乒乓球、羽毛球、跳舞、体操等均为动力型有氧运动。开始由小到大，由弱到强，循序渐进，逐渐增加运动量。根据自己体质和习惯，量力而行。急于求成往往欲速则不达，坚持才是成功之母。少吃多运动，是最好的减肥方法。药物减肥宣传多，成功少，还往往有副作用，老年人更不宜采用。我们提倡缓慢减肥，每月减1公斤，也容易适应和接受。最简便的监测方法是定期测量体重，并记录结果。每周同一时间、同一条件下测量体重，较为准确。只有摄入量小于消耗量，体重才会降低。有了成绩，也会增强信心。由于影响高血压病的因素较多，除腔制饮食外，心情输快、情绪乐观、劳逸结合、生活规律、运动锻炼及药物治疗，都不可偏废。著者提示：请你切记，科学养生五字要诀：主食不过饱，副食胆脂少，食物淡为宜，蔬菜水果好。戒烟少喝酒，睡眠要足够，锻炼促健康，乐观者长寿。该文来自近著《人体奥秘与