核磁共振的相关问题培训课件.ppt
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核磁共振的相关问题核磁共振检查的基本原理磁共振设备的特点可多方位、多层面成像信息量大早期或超早期诊断对软组织的反差大,具有高分辨力,对确定炎症、水肿、肿瘤等病变范围十分明确磁共振的优点磁共振绝对安全吗?短期暴露于2.0T以下静磁场中,对中枢神经不会产生明显的生物学影响。但在4.0T以上的MRI系统中,大多数志愿者出现眩晕、恶心、头痛、口中有异味等主观感觉,说明超高场磁体可能会导致人体的生理变化。实验表明,在射频脉冲的生物效应中,人体睾丸、眼睛对升温非常敏感,是最容易受损的部位。因此,在对这些部位进行长时间检查时应慎重。射频电磁波对睾丸功能的影响表现在:精子产生数目减少、精子活力下降等。而当眼睛受到长时间和大剂量的照射时,因其散热功能差,也会产生一定升温。在MRI检查中,1-10%的病人会出现幽闭恐惧感和心理问题,如:压抑、焦虑、恐惧,使MRI检查难以完成。用MRI系统对怀孕中期的鼠进行实验研究,发现无明显胚胎畸形,但是冠至臀长度缩短。磁共振检查的安全性?磁共振检查的安全性不仅仅是指处于磁场环境中的物体对患者或其他人员不构成威胁,还包括可能影响诊断信息的质量因素,致使图像产生伪影,造成检查失败。磁场强度的影响。当含铁磁性的置入物在磁场环境下受磁力相互作用时,可出现移位和转动,其移动程度与静磁场的场强大小、空间梯度磁场的场强大小,以及置入物的质量、大小、形状及其磁敏感性呈正比。置入物和置入设备在磁场中的加热问题。具有生物电活动或导电部件的生物医学置入物及其附属装置会被诱导并产生局部较强电流,进而有可能导致置入物过量加热。尤其当这些装置具有一定几何形状,且靠近射频发射源时,热损伤更易发生。有置入物能否做磁共振检查?通常认为,体内存在被动金属置入物的患者,如果这些被置入的金属物品由非铁磁性物质构成,如:钴铬镍合金、钛、钛合金、镍钛合金、钽等制成,病人可在置入手术后立即接受1.5T或1.5T以下场强的磁共振检查。体内存在弱铁磁性置入物的患者:对具有弱铁磁性的置入物,则要在手术后6-8周才可进行磁共振检查。2.主动脉支架:也基本是非磁性或者弱磁性,大部分支架都是MR安全。但是注意,ZenithAAA、EndologixAAA、LifepathAAA支架有较强的易磁化性,是MR不安全的。3.安装人工心脏起搏器、或者ICD(impalntablecardioverterdefibrillator植入性心律转复除颤器)者:是绝对不能进行磁共振检查的。4.心脏瓣膜修补术或瓣环成形术的患者:接受磁共振检查是安全的,因为修补材料大多是非磁性或弱磁性的,而且与心脏跳动对这些置入物造成的牵拉力相比,这些磁场作用力对它们的影响被认为是微不足道的。5.体内装有金属瓣叶心瓣膜的患者:在进入1.5T以上较高磁场环境时,从理论上推测可能存在一定危险性。动脉瘤夹由不同磁敏感性的多种物质构成,形状各异,大小、长度有别,这些因素都影响它们在磁共振检查时的安全性。一些由非铁磁性或弱铁磁性物质制成的动脉瘤夹可以接受1.5T或1.5T以下磁场强度的磁共振检查,但在1.5T以上场强中就未必安全。神经系统妇科妊娠3个月以内者禁做磁共振检查。骨科口腔科内分泌科眼科曾经安全接受磁共振检查的病人,并不能作为下一次接受磁共振检查的安全保证。因为在很大程度上,扫描机的静磁场和梯度磁场强度、线圈、病人的体位、体内金属置入物相对于扫描机的方位、接受外科或介入治疗、发生金属异物损伤等各种因素变更都能影响下次磁共振检查的结局。谢谢!