肺动脉狭窄课件肺动脉狭窄pulmonarystenosis概述本病症状与病情发展与狭窄程度有关轻度狭窄者可无症状;重度狭窄者症状出现早,并逐渐发展出现紫绀及心功能衰竭。本病手术疗效确切,治愈率高。疗效欠佳或病死者多数就是未及时接受治疗,病情危重或伴其她心脏畸形者。因此,应该早诊断,早治疗。诊断依据症状体征治疗原则手术适应证术前准备10手术要点相关检查用药原则手术方式术后治疗术前护理术后护理(5)机械通气时,加强气囊护理(6)及时充分吸痰,保持呼吸道通畅(7)拔除气管插管后,协助患者深呼吸、咳痰,给予雾化吸入,持续吸氧3、循环系统监护(1)补充血容量保持静脉压在10-12cmH2O,血管活性药得应用,保持血钾在4、0—4、5mmol/L(2)连续监测心率、心律、及末梢氧饱与度(3)观察四肢末梢得颜色、温度、动脉搏动4、保持引流管通畅。一般术后5小时内每小时引流量不超过100ml,24小时引流量约500ml。如引流液呈鲜红色,有较多凝血块,并伴有低血容量表现,考虑胸内活动性出血;如突然减少或停止,注意有无心包压塞征象5、监测体温6、准确记录出入量7、鼓励患者早期进食术后并发症健康指导3、先天性肺动脉狭窄患者可在休息期间坚持适量得体力活动,节制情绪,逐步增加活动量,以不感到胸闷、心慌为度。先天性肺动脉狭窄手术后伤口完全愈合以前,要注意防止进水或肥皂水,拆线后约1周,伤口愈合后方可洗浴,用温热水可增进血液循环;胸骨愈合需6～8周,要注意前胸防止冲击与过分活动;3个月后可游泳;6个月后方可做太拳道。4、先天性肺动脉狭窄手术后得进行活动,应避免过度紧张与兴奋。先天性肺动脉狭窄手术后要根据心脏病得种类与手术方法、就是否有手术后遗症、心脏功能得情况等,来安排日常生活,有个体差异。无并发症者约4～6周逐渐增加活动量。手术后因疼痛,可能出现形体变化要注意头、颈部肌肉,多活动,防止双肩下垂。手术后约2周,多休息,预防感染,尽量回避人员聚集场所。2月后,逐渐鼓励过正常人得生活。5、心脏手术前1个月、手术后1个月内尽量不接种疫苗;手术3个月后与医生商量预防接种事宜。先天性肺动脉狭窄经手术恢复良好,无严重并发症与后遗症,到了结婚年龄大多数可以结婚,过正常得性生活。但要注意,结婚一定要在体力与心功能完全恢复以后并取得医生同意。大多数女性患者在婚后也可以妊娠与生育,少数病情复杂者应根据具体情况而定,如术后心功能不好,则不宜妊娠,以免加重心脏负担。