腹膜透析的护理查房腹膜透析定义腹膜透析是终末肾衰患者的一种成功的肾脏替代治疗方法，是把透析液通过硅胶管输入到腹膜腔，每次交换时，患者需吸出旧的液体并注入新液体，需约45min。目前主要有持续不卧床腹膜透析(CAPD)和持续循环腹膜透析(CCPD),间歇性腹膜透析(IPD),夜间间歇性腹膜透析(NIPD)四种。适应证：①各种原因引起的急性肾功能衰竭；②各种原因引起的慢性肾功能衰竭；③急性肺水肿以及某些难治的充血性心力衰竭；④严重的电解质和酸碱紊乱，尤其是高钾血症、高钙危象以及乳酸中毒；⑤伴有糖尿病或容易出血者。⑥反复血管造瘘失败者。⑦年龄大于65岁的老年人。禁忌症：①近期内做过腹部外科手术者，特别是接受造瘘手术的病人，因为此时有发生化学性腹膜炎的可能。②有较多腹部疤痕或腹壁感染者。③不合作者和精神病病人。④患者为急性或严重的肺部疾病患者，腹透后有引起呼吸衰竭的可能。⑤腹壁疝或腹股沟疝应先修补，待痊愈后方可进行腹透。⑥对于真菌及结核性腹膜炎病人，不宜采用腹膜透析。患者病史入院诊断：中医诊断：腹痛/湿热内蕴西医诊断：急性腹膜炎慢性肾衰腹膜透析肾性贫血肾性高血压尿毒症性心肌病护理问题转移止痛法：当病人疼痛时，可通过多种形式分散对疼痛的注意力，从而起到减轻疼痛的作用，如看电视、听故事、读书与朋友交谈等。积极治疗腹膜炎，必要时遵医嘱使用镇痛剂。注意调节好透析液的温度，控制透析液进出的速度2、营养失调：与长期腹膜透析、感染有关能量：每日>146.5kJ/kg，旦白质为1.2-1.5g/(kg.d),为宜，其中50％以上为优质旦白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等富含必需氨基酸的动物蛋白，补充维生素及微量元素，多食谷类、干果、水果、新鲜绿叶蔬菜等。当出现高钾血症时，避免进食含钾丰富的食物，如蘑菇、红枣干等；低钾血症时，可多食橘子、香蕉等含钾丰富的食物；尽可能避免高磷饮食，如动物肝脏、虾米等。2.水份：应根据每天的超出量而定，如超出量在1500ml以上，无明显高血压，水肿等，可正常饮水。3.定时监测体重的变化3、潜在并发症：水电解质酸碱失衡护理评价健康指导避免对出口有伤害行为，如举重量超过12kg的物品、抓绕伤口、抱小孩、穿紧身衣等教育PD患者掌握并发腹膜炎的症状，如排出的腹透液浑浊、腹痛、发热、呕吐等，以便尽早治疗;对患者进行随访，了解透析环境，寻找发生腹膜炎的可能性（原因）并加以解决。感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！