胎儿宫内窘迫问题：胎儿窘迫Fetaldistress胎儿窘迫一、定义(definition)二、分类(classification)三、病因(etiology)（一）胎儿急性缺氧（二）胎儿慢性缺氧四、病理生理（Pathophysiology)五、临床表现及诊断(Clinicalmanifestationanddiagnosis)（一）急性胎儿窘迫（一）急性胎儿窘迫（二）慢性胎儿窘迫胎儿电子监护异常：NST无反应型（20分钟胎心率加速≤15bpm、持续时间≤15秒、基线变异＜5bpm）OCT可见频繁晚期减速和变异减速六、处理(management)剖宫产适应证重点：发生在急诊室的…问题：胎膜早破胎膜早破一、定义(definition)二、原因(etiology)三、临床表现(Clinicalmanifestation)四、诊断(diagnosis)（一）胎膜早破的诊断（二）羊膜腔感染的诊断五、对母儿的影响（一）期待疗法（二）终止妊娠七、预防(prevention)重点：第二十章遗传咨询、遗传筛查与产前诊断第一节遗传咨询geneticcounselling(一）遗传咨询的意义（二）遗传咨询的对象夫妇双方或家系成员患有某些遗传病或先天畸形者，或曾生育过遗传病患儿的夫妇；不明原因智力低下或先天畸形儿的父母；不明原因的反复流产或死胎、死产等情况的夫妇；孕期接触不良环境以及患有某些慢性病的孕妇；常规检查或产检遗传病筛查发现异常者；其它需要咨询者，婚后多年不育的夫妇及35岁以上的高龄孕妇。（三）遗传咨询的步骤明确诊断确定遗传方式，预测子代再现风险单基因遗传病；常染色体显性遗传病常染色体隐性遗传病X连锁显性遗传病X连锁隐性遗传病多基因遗传病：受遗传基因和环境因素的影响染色体病：亲代生殖细胞染色体畸变，亲代染色体平衡异位携带者（四）遗传咨询类别及对策婚前咨询暂缓结婚可以结婚，但禁止生育限制生育不能结婚产前咨询一般咨询第二节遗传筛查geneticscreen第三节产前诊断prenataldiagnosis产前诊断的常用方法观察胎儿外形：染色体核型分析：基因检测检测基因产物产前诊断疾病染色体病性连锁遗传病遗传性代谢缺陷病非染色体性先天畸形染色体病的产前诊断羊水细胞制备染色体绒毛细胞制备染色体胎儿血细胞培养制备染色体性连锁遗传病的产前诊断遗传性代谢缺陷病的产前诊断非染色体性先天畸形