现代临床手术仪器手术监护仪Words4Today一、呼吸频率监测1）阻抗法(ImpedancePneumography）呼吸过程中胸廓运动，造成胸廓部分电阻发生变化，阻抗值的变化图就描述了呼吸的动态波形，可显示呼吸率参数。监护仪用呼吸检测电路由于呼吸使胸廓扩张使得Rb按呼吸频率变化，其变化范围0.1～0.3Ω，相对方波Q来说为慢变信号，则在每个Rb的变化周期内，随着Rb的变化引起的等效电路时间常数的微弱变化使得B1，B2点电位随Rb的变化而变化，并且每一瞬间B1与B2点的电位差的绝对值Ub(t)与Rb成正比。这样呼吸信号Ub(t)就相当于调制在62.5kHz的载波上，调制方式为调幅。从而与电频的心电信号相区别。只要能够获取Ub(t)的波形，就可以得到呼吸波信号。2）热敏法：将热敏传感器置于鼻孔前，通过测量鼻腔或气管导管外口，在吸气和呼气时气流温度会产生变化，转化为电信号，描记出呼吸波形和呼吸次数。优点：测量更加准确，几乎不受干扰。呼吸监测SP收缩压，DP舒张压，MP平均压导管-液体耦合系统压力传感器外观导管-液体耦合系统频率响应测试方法Pressure-sensortransientresponseAsinusoidalpressure-generatortestsystemDistortionduringtherecordingofarterialpressureSchematicdiagramofanintravascularfiber-opticpressuresensor.FiberSensorPressurecausesdeflectioninathinmetalmembranethatmodulatesthecouplingbetweenthesourceanddetectorfibers.(b)Characteristiccurveforthefiber-opticpressuresensor.有创血压（IBP）监测无创血压监测三、血氧饱和度监护OxygenSaturation理论依据手指对红外线的吸收观察电路原理图脉搏血氧饱和度测量仪的发展1964年，Shaw设计了一种八波长的自身调整的耳部血氧计，优点是避免了繁琐的调整，从650nm到1050nm的八个光波，但该设备体积较大，结构复杂，容易损坏而且价格昂贵。1972年，日本人Aoyagi用红光和红外光穿过测量部位中脉动的动脉血管，可以直接计算出脉搏血氧饱和度,采用发光二极管减少了血氧探头的体积，投入到了商业应用中。1974年，日本的青柳卓雄等人发表了脉搏血氧计测试法原理，第一台脉搏血氧饱和度测量仪OLV5100问世。1982年，Nellcor研制出一种性能更好的脉搏血氧计N-100，并形成了一种标准模式，系利用发光二极管做为光源，硅管作为光传感器，微型计算机进行信息处理，从而使脉搏血氧饱和度测量仪进入了新时代。90年代以后，基于双波长的各种血氧计不断研制出来，脉搏血氧饱和度测量仪已经在临床实践上得到了广泛的应用，成为一种不可缺少的临床诊断设备。四、心排血量（CO）监测测量方法：有创伤法：染料稀释法温度稀释法无创伤法：心阻抗血流图超声多普勒食管超声心动法稀释法-FromJohnWebster《MedicalInstrumentationApplicationandDesign》CO传感器连接心阻抗血流图（ImpedanceCardiogram，ICG)是一种判断心脏功能，反映心脏血液动力学变化的无创性检查方法，亦是阻抗血流图的一种应用。ICG模块测量/计算/输入的病人参数五、监护仪的结构模块化设计小结迈瑞，监护参数培训.ppt，2007-11-16余学飞叶继伦主编，现代医学电子仪器原理与设计，第三版，华南理工大学出版社，2013现代医院医疗器械维护检修实用大典第3章心电图机，中国知识出版社手术仪器