中医内科学阳痿教学内容目的要求概述概述概述器质性阳痿即由内分泌、血管、神经等方面疾病引起。①内分泌：例如睾丸、肾上腺、脑垂体、甲状腺等内分泌腺有病变，会直接或间接干扰睾丸酮等性激素代谢。②血管性：存在动脉硬化，造成阴茎血供不足，或存在静脉漏，阴茎血液无法保留迅速回流。③神经性：脑、脊髓或支配阴茎等性器官的周围神经有病变，例如脑肿瘤、脊髓肿瘤、脊髓痨、截瘫等除此之外，重度糖尿病，或者服用某些药物，例如胍乙啶、利血平、安宫黄体酮，或某些安眠药、镇静剂与止痛剂等，都可以引起阳痿。概述概述概述概述病因病机病因病机病因病机病因病机诊查要点诊查要点诊查要点2.生理性机能减退男子八八以后，或见阳事不举，则为生理性机能减退，不属病理范围。诊查要点诊查要点辨证论治辨证论治辨证论治辨证论治辨证论治辨证论治辨证论治辨证论治转归预后预防调护3.极治疗易造成阳痿的原发病,如糖尿病、动脉硬化、甲状腺功能亢进、皮质醇增多症等。此外,某些药物可影响性功能而致阳痿，如大剂量镇静剂、降压药、抗胆碱类药物等，尽量避免长期服用。4.情绪低落，焦虑惊恐是阳痿的重要诱因。调畅情志，是预防及调护阳痿的重要环节。5.巩固疗效，阳痿好转时，应停止一段时间性生活，以免症状反复。病例分析病例分析病例分析治法：疏肝解郁方药：逍遥散加减：柴胡10g白芍20g当归12g白术15g茯苓20g香附12g丹皮10g枳壳9g川楝子9g枸杞子12g甘草6g调摄护理：调畅情志，清心寡欲，树立信心，配合治疗。病案2.某男，28岁，已婚。自幼起身体虚弱，并有手淫习惯多年。2年前结婚，阳事不举，头晕耳鸣，精神萎靡不振，腰酸膝软，四肢不温，舌淡，苔白，脉沉迟。诊断：阳痿（命门火衰）治法：温补下元方药：右归丸加减（熟地、山茱萸、鹿茸、附子、肉桂、韭菜子、杜仲、枸杞、巴戟天、淫羊藿、当归）