个人健康信息登记表最新文档(可以直接使用，可编辑最新文档，欢迎下载）个人健康信息登记表编号姓名性别年龄身份证号码合疗证号工作单位详细住址联系监护人姓名监护人常住类型1常住2暂住3流动4其他民族1汉族2少数民族血型1A型2B型3O型4AB型5不详/RH阴性：1否2是3不祥文化程度1文盲2小学3初中4高中/技校/中专5大学本科及以上6不详职业1国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人2专业技术人员3办事人员和有关人员4商业、服务业人员5农、林、牧、渔、水利业生产人员6生产、运输设备操作人员及有关人员7军人8学生9不便分类的其他从业人员婚姻状况1未婚2已婚3丧偶4离婚生活状态1独居2空巢3其他医疗费用支付方式1城镇职工基本医疗保险2城镇居民基本医疗保险3新型农村合作医疗4贫困救助5商业医疗保险6全公费7全自费8其他特殊人群1否是：20-6岁儿童3孕产妇465岁及以上老年人5育龄妇女药物过敏史1无有：2青霉素3磺胺4链霉素5其他既往史疾病1无2高血压3糖尿病4冠心病5慢性阻塞性肺疾病6恶性肿瘤7脑卒中8严重型精神障碍9结核病10肝炎11其他法定传染病12其他□确认时间年月/□确认时间年月/□确认时间年月□确认时间年月/□确认时间年月/□确认时间年月手术1无2有：名称1时间/名称2时间外伤1无2有：名称1时间/名称2时间住院1无2有：名称1时间/名称2时间输血1无2有：原因1时间/原因2时间家族史父亲□/□/□/□/□/□/□母亲□/□/□/□/□/□/□兄弟姐妹□/□/□/□/□/□/□子女□/□/□/□/□/□/□1无2高血压3糖尿病4冠心病5慢性阻塞性肺疾病6恶性肿瘤7脑卒中8严重型精神障碍9结核病10肝炎11先天畸形12其他遗传病史1无2有：疾病名称：残疾情况1无残疾2视力残疾3听力残疾4言语残疾5肢体残疾6智力残疾7精神残疾8其他残疾□/□/□/□/□/□/□填表人：填表时间：年月日龙商绿源信息登记表编号：人员基本信息姓名性别民族政治面貌照片身份证号码学历职称家庭住址籍贯户口性质本人E-mail本地住址住宅家庭通信地址家庭紧急联系人姓名性别联系工作单位联系姓名性别联系工作单位联系教育经历学历起始时间结束时间毕业院校专业培养方式工作经历单位名称工作时间部门／职务证明人联系方式离职原因配偶情况（已婚者）姓名出生年月学历工作单位部门及职位联系主要家庭成员及社会关系关系姓名工作单位及职务联系是否有亲友在本单位工作：（）无（）有姓名关系所在部门以往住院病史，在括号内打对勾：（）无，（）有，因何疾病住院：犯罪记录,在括号内打对勾：（）无，（）有，因何行为导致：本人郑重承诺：以上所填写内容真实可靠，如故意隐瞒实情一经调查出，愿意接受公司的无偿辞退处理。承诺本人必须在入职十日内完整的提供给公司所需要的证件、证明文件，否则公司有权即时辞退本人而无须支付补偿金。试用期满后，须履行辞职前三十天通知的义务。本人承诺签名：日期：员工信息登记表职位:填写日期:个人信息姓名性别照片联系是否有居住证出生日期政治面貌婚姻状况身份证号民族籍贯邮箱最高学历毕业院校专业户籍地址居住地址紧急联系人紧急联系人家庭信息姓名与本人关系年龄职业单位教育信息（从最近教育情况填写）开始时间结束时间毕业院校专业所获学位工作经历（从最近工作经历开始填写）起止年月单位名称职务月薪离职原因所获证书证书名称证书获得时间培训机构培训起止时间外语技能（请填写优、好、一般、较差）语言书写口头备注1、员工必须如实填写上述信息，并在上述信息发生变更时，及时与公司联系。由于员工信息差错或联络不及时，造成员工经济利益发生损失的，公司概不负责。2、如发现有虚假信息或隐瞒重要信息，将被视为严重违反《劳动合同法》的诚实信用原则和公司的规章制度，公司立即与该员工解除劳动合同，并不予支付经济补偿金。员工签字：录用意见（以下由公司负责人填写）入职部门职位入职日期转正日期劳动合同结束日期入职薪资转正薪资社保和公积金缴纳起始月公积金账号工资卡号开户行备注学生个人信息登记表————姓名性别民族曾用名出生日期籍贯出生地手机QQ身份证号E—maiｌ微信紧急联系人紧急联系人联系方式家庭地址固定电话邮政编码家庭主要成员情况与本人关系姓名工作或学习单位职务电话