术后镇痛管理世界卫生组织无痛医院问题改善麻醉后恢复质量防治术后恶心与呕吐治疗术后寒战与躁动治疗中重度疼痛NS150ml格拉司琼2支VitB62支曲马多10支舒芬尼75ug静脉机械泵学术分享一.疼痛控制管理规程二.职责三.相关文件四.标准1.疼痛管理宣言1.疼痛管理宣言2.疼痛评估1）疼痛程度分级：5级/10分轻度：注意时有察觉中度：有感觉，可以忍受，不影响生活较重：感觉明显，对生活和工作有一定影响重度：疼痛不能忍受剧痛：疼痛根本无法忍受疼痛程度量表2）评估记录：护士对所有门诊、住院病人患者疼痛情况进行初筛对有疼痛者，进行评估，并分别记录于《门诊患者护理评估记录表》《住院患者初始护理评估单》《疼痛评估量表及疼痛处理记录单》医生负责记录病程记录：疼痛病因、病情、处理原则、方法、教育内容主管医生或值班医生接到护士报告后，10min内查看患者按照医疗常规做出相应处理再评估并认真记录、签名伴有异常的病情变化治疗方案的调整药物效果、心理辅导、增加教育内容等3）再评估护理人员对所有疼痛病人都要进行再评估评估内容：疼痛部位、时间、性质、程度等直至疼痛消失或病人出院终止评估时间：应在疼痛记录单上注明并签名对癌症等长期使用止痛药物或镇痛泵者护士应建立疼痛评估单常规每8小时评估、记录一次有疼痛主诉时，应随时评估、记录评估记录要规范对于出院时仍有疼痛者应进行教育和辅导疼痛病因、预防、自我控制方法、休息、饮食止痛药物应用方法和注意事项等告知何时、什么情况复诊护士再评估及记录时间表医生再评估及记录时间表3.疼痛处理1）不予止痛药治疗2）止痛治疗3）特殊情况的疼痛治疗4.教育与心理治疗5.控制疼痛的常用方法5.控制疼痛的常用方法6.注意事项抛砖引玉一.术后疼痛治疗方兴未艾二.非住院病人镇痛遭遇冷落三.术后持续疼痛需要重视四.病人自控镇痛技术五.非阿片类药物镇痛技术六.术后硬膜外镇痛优点七.切口置管用于术后镇痛大坪医院术后镇痛工作量管理模式9/13/2024术后疼痛治疗评估记录单现状分析术后疼痛管理影响元素它山之石疼痛小组任务全院目标（1991）急性疼痛服务小组疼痛小组季度与年度总结病区讲评会平日1-2名护士护理6-8名患者。夜间和周末护理的患者数量可达到平日2-3倍多。Örebro模式谢谢分享