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流行性乙型脑炎epidemicencephalitisB感染性疾病科吴晓鹭流行性乙型脑炎(简称乙脑又称日本脑炎),是由乙型脑炎病毒所致的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。经由蚊虫媒介而传播。有严格的季节性,流行于夏秋季节。临床上以高热、意识障碍、抽搐惊厥、病理反射和脑膜刺激征为特征。病死率高。部分病例可有严重后遗症。病原学病原学传染源:人类以及猪、牛、羊、鸡、鸭等动物均可受感染。因此,人和动物皆可成为本病的传染源,猪为最主要的传染源。传播途径:本病主要通过蚊虫(库蚊、伊蚊和按蚊中的某些种)叮咬传播。同时越冬蚊可带病毒过冬到第2年,从蚊卵、蚊幼虫体亦可分离出病毒,故蚊虫也是本病毒的长期储存宿主。易感人群:普遍易感。显/隐:1/300-2000感染后获得较持久免疫力。任何年龄均可发病,10岁以下儿童,尤以2~6岁发病率更高。发病机理病理学病变以脑实质炎症为主病理学病变以脑实质炎症为主病理学——血管病变病理学——炎症反应病理学——胶质细胞增生病理改变——分布临床表现初期极期极期极期恢复期后遗症期临床类型实验室检查实验室检查实验室检查并发症诊断鉴别诊断鉴别诊断鉴别诊断鉴别诊断一般治疗高热、抽搐、呼衰危及生命互为因果——恶性循环高热治疗抽搐的治疗呼吸衰竭的治疗其他对症治疗恢复期及后遗症的处理预防措施—隔离病人预防措施——控制传染源预防措施——切断传播途径预防措施——保护易感人群小结