第二节流行性乙型脑炎二、流行病学3、易感性:人群普遍易感,感染后多呈隐性感染。感染后获较持久得免疫力,故发病者多为10岁以下儿童。近年来成人发病率有上升。4、流行特征:呈季节性流行,集中在7、8、9月份。呈高度散发性。三、发病机理及病理四、临床表现2、极期:病程4-10天。①持续高热:必有症状,体温40℃以上,一般持续7-10天。②意识障碍:主要症状,程度不等,包括嗜睡、谵妄、昏睡、昏迷等。持续一周左右。③惊厥或抽搐:严重症状,就是因高热、脑实质炎症及脑水肿所致。④呼吸衰竭:主要为中枢性呼吸衰竭,由于脑实质炎症、脑水肿、脑疝与低钠血症所致。高热、抽搐与呼吸衰竭就是乙脑极期严重症状,三者相互影响,尤以呼吸衰竭常为致死主要原因。⑤其她神经系统症状与体征:浅反射减弱、消失,深反射先亢进后消失,脑膜刺激征等。3、恢复期:一般于2周左右完全恢复。4、后遗症期:少数重症病人患者半年后仍有精神神经症状,以失语、瘫痪、扭转痉挛与精神失常多见,称为后遗症,经积极治疗,多渐可恢复。(二)临床类型五、治疗原则六、护理大家有疑问的，可以询问和交流(二)主要护理措施1、降低体温2、保持呼吸道通畅鼓励并协助患者翻身、拍背痰液粘稠者可雾化吸入给氧,减轻脑损伤3、控制惊厥应注意早期发现烦躁、眼球上翻、口角抽动、肢体紧张等惊厥先兆。一旦出现,让患者取仰卧位。头偏向一侧,松解衣服与领口,清除口鼻分泌物,用开口器置于患者上下齿列之间。遵医嘱使用止惊药物。4、密切观察病情,备好急救药品与器械。七、预防思考题A1A2型题A1A2型题A1A2型题A1A2型题