【实用资料】中医诊断气血津液辨证文档PPT.ppt
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中医诊断气血津液辨证文档定义:脏腑组织机能减退所表现出来的证侯。病因:久病重病劳累过度年老体弱临床表现:少气懒言,神疲乏力,头晕目眩,自汗,活动时诸证加剧,舌淡苔白,脉虚无力。定义:气虚无力升举而反下陷的证候。成因:气虚证的进一步发展;劳累用力过度等。临床表现:头晕眼花,少气倦怠,久痢久泄,腹部有坠胀感,脱肛或子宫脱垂等。舌淡苔白,脉弱。定义:人体某一脏腑或部位气机阻滞运行不畅所表现出来的证侯。成因:病邪内阻,七情郁结阳气虚弱,温运无力用力闪挫等临床表现:胀闷,疼痛,嗳气,或矢气之后可减轻,并常与情志有关,舌淡红,脉弦。定义:气机升降失常,脏腑之气上逆所表现的证侯。成因:情志不遂感受外邪临床表现:肺气上逆—咳嗽,气喘;胃气上逆—嗳气呃逆,恶心呕吐;肝气上逆—头晕目眩,昏厥,吐血证型:虚—血虚证、血脱实—血瘀证、血热证、血寒证等定义:血液亏虚,脏腑百脉失养,表现全身虚弱的证侯。成因:失血过多(急慢性失血);脾胃虚弱,生血乏源;思虑太过,阴血暗耗;瘀血阻络,新血不生。临床表现:体表肌肤黏膜组织呈现淡白以及全身虚弱的表现。★瘀血★瘀血证对瘀血病因的认识临床表现痛如针刺,痛有定处,拒按肿块出血月经紊乱唇舌爪甲紫暗脉涩疼痛如针刺刀割,痛有定处,拒按,常在夜间加剧。肿块在体表者,色呈青紫;在腹内者,坚硬按之不移,称为症积。出血反复不止,色泽紫暗,中夹血块,或大便色黑如柏油。面色黧黑,肌肤甲错,口唇爪甲紫暗,或皮下紫斑,或肤表丝状如缕,或腹部青筋外露,或下肢筋青胀痛等。妇女闭经。舌质紫暗,或见瘀斑瘀点,脉象细涩。对瘀血论治的认识1.血瘀的治则治法:1、和血类药物:指有养血、和血脉作用者。包括当归、丹皮、丹参、生地黄、赤芍、鸡血藤六种。2、活血类药物:指有活血、行血、通瘀作用者。包括川芎、蒲黄、红花、刘寄奴、五灵脂、郁金、三七、大黄、姜黄、益母草、穿山甲、泽兰、苏木、牛膝、蛴螬、延胡索、鬼箭羽、乳香、没药、王不留行、紫葳二十一种。3、破血类药物:指有破血消瘀攻坚作用者。包括水蛭、虻虫、三棱、莪术、血竭、桃仁、干漆、土鳖虫、蛰虫九种。根据药物作用进行分类的活血化瘀药:活血疗伤——三七、苏木、红花、乳香、没药、延胡、川芎、丹皮、血竭、灵脂、刘寄奴、降香、虎杖、自然铜、蛰虫;活血调经——当归、川芎、赤芍、丹参、鸡血藤、桃仁、红花、月季花、郁金、泽兰、益母草、牛膝、紫葳、虎杖、王不留行;活血消瘀——丹参、川芎、当归、桃仁、红花、赤芍、丹皮、牛膝、大黄、蛰虫;破血逐瘀——丹参、三棱、莪术、姜黄、穿山甲、水蛭、虻虫、蛰虫;定义:脏腑火热炽盛,热迫血分所表现出来的证侯。成因:烦劳、嗜酒;情志过激,郁而化火;房劳所伤;外感温热病。临床表现:出血和热象的表现。定义:局部脉络寒凝气滞,血行不畅所表现的证侯。成因:外感寒邪;阳虚失温。临床表现:1.疼痛多见于手足,肤色紫暗发凉;2.少腹冷痛,形寒肢冷;3.月经延期,经色紫暗夹有血块;4.舌淡暗苔白,脉沉迟涩。1、气血两虚2、气滞血瘀3、气虚血瘀4、气不摄血5、气随血脱证型:1、津液不足证2、津液内停—痰证、饮证、水肿等定义:体内津液不足,机体失滋润所表现的证候。成因:高热、大汗、大吐、大泻等损失;脾胃虚弱,生化减少;阳虚气不化津临床表现:口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津,脉细数。“饮清沏而痰稠浊”定义:水液凝结,质地稠厚,停聚于脏腑,经络组织之间而引起的病证。成因:多种因素(内外因)脾、肺、肾功能失调水液停聚寒凝、火煎等痰临床表现:在肺—在脾胃—在心神—在脑—在四肢、经络—在皮下、肌肉—在咽喉—舌脉象—定义:水饮质地清稀,停滞于脏腑组织之间所表现出来的病证。成因:脏腑机能衰减或障碍。临床表现(根据水饮出现的部位不同而有不同的临床表现)在胃肠—在肺—在胸胁—在心—舌脉象—外感温热病。川芎、丹皮、血竭、灵脂、刘寄奴、出血定义:体内津液不足,机体失滋润所表在咽喉—气之后可减轻,并常与情苏某,女,4岁,1984年7月25日初诊。气血津液辨证血病辨证气血津液辨证血病辨证同的临床表现)按之随手而起—气肿(气滞水停)在肺—病性(气、血、阴、阳、寒、热)的证侯。临床表现:少气懒言,神疲乏力,现代活血化瘀研究认为:但仍发热,腹泻约2小时1次,泻势急迫,便如蛋汤,在皮下、肌肉—气血津液辨证气病辨证养血活血——当归、丹参、鸡血藤、三七;脏腑分部(脏、腑