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直肠癌手术的器械护士配合流程物品准备纱垫10块、吸水巾3块、小纱布5块打开器械包和敷料包、外科洗手、穿手术衣、带无菌手套整理无菌台特殊用品:截石位架、截石位小木桌、超声刀车一次性无菌用物:4-0、3-0、2-0、7-0尼龙丝线各一包,22#、10#刀片各一个,吸引器连接管一根,电刀(长短)各一副,普外套针一包,手套若干、单包消毒棉球、无菌手术贴膜一块、可吸收线若干敷料类:胸腹合、腹单、四件手术衣、腹单、中单、无菌碗、无菌持物钳罐无菌器械包:剖腹单、胃肠包、全胃包直钳8、蚊钳4、弯钳16、针持2、组织钳4、巾钳6、镊子1、吸引器1、剪刀3、刀柄2、皮肤拉钩1、腹腔拉钩2、肠钳3、柯克钳2、长弯钳4、桑氏钳1、大直角1、小直角1、长针持2、长剪刀1、迪氏拉钩2、侧孔吸引器1、压肠板1核对器械敷料缝针14、条带1清点物品卵圆钳夹5个碘伏小纱球递与术者消毒(湿度适宜)准备开刀巾一块加中单一块递与术者,放于患者臀下双人配合贴手术贴膜四块开刀巾分别1/3横向对折,前三块折边对术者,第四块折边对自己(以切口为中心,按下方、对侧、上方、近侧顺序铺放),四把巾钳固定消毒铺单以切口为中心铺放腹单,红色箭头向上洗手护士站于患者两腿间,与巡回护士铺桌单于患者两腿,中单覆盖托盘,下垂不小于30com传递电刀、吸引器、巾钳固定清点物品22#刀片切皮,干纱垫两块拭血,血管钳协助分离组织,电刀切凝组织、血管组织剪刀分离腹膜进入腹腔,皮肤拉钩牵拉伤口探查有无腹水、是否转移淋巴结,周围脏器情况,以确定手术方式Miles手术切口开腹探查游离乙状结肠腹腔拉钩暴露,湿纱垫保护肠组织,准备缝扎或带线结扎将已经游离、切断的乙状结肠及直肠从骶骨拉出会阴手术组腹部组织组作入人工肛门游离直肠前、后方切断直肠侧韧带条带提拉直肠,传递长弯钳、肠钳及长剪刀,随时做好带线结扎和缝扎工作,切断侧韧带后用纱垫填塞盆腔止血包扎伤口清点物品温生理盐水冲洗腹腔,电刀止血,分别缝合腹部切口和会阴切口皮肤缝合时注意皮缘对合整齐冲洗腹腔创口处理、关腹清点物品