胃癌根治术手术配合PPT课件.ppt
上传人:天马****23 上传时间:2024-09-14 格式:PPT 页数:16 大小:16.5MB 金币:10 举报 版权申诉
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胃癌根治术手术配合胃大部切除的手术方式很多,但基本可分为二大类1:毕罗(Billroth)氏Ⅰ式是在胃大部切除后将胃的剩余部分与十二指肠切端吻合2.毕罗(Billroth)氏Ⅱ式是在胃大部切除后,将十二指残端闭合,而将胃的剩余部分与空肠上段吻合一、适应症:胃窦部癌胃体远端癌二、麻醉方式:全身麻醉三、手术体位:仰卧位四、手术切口:上腹部正中切口五、特殊用物:直线型切割器、消化道管形吻合器,超声刀、肠钳、荷包线。常见毕Ⅱ式手术步骤与配合手术步骤4、游离胃小弯,切断胃右动静脉及胃左动脉下行支5、游离十二指肠,与幽门下约2Cm处切断6、断胃7、胃空肠吻合:与结肠前距屈氏韧带8-12cm处8、止血、冲洗、放引流管,关腹移除胃标本,胃大弯处松开肠钳,放入吻合器身13、在胃后壁作胃—空肠吻合12、空肠处作荷包,放入吻合器钉座注意事项谢谢