胸腔镜肺叶切除术与肺段切除术治疗早期肺癌的临床效果研究?发布时间：2023-02-20T05:28:39.188Z来源：《医师在线》2022年31期作者：王冬[导读]目的：对早期肺癌患者使用胸腔镜肺叶切除术、王冬南京市六合区人民医院，江苏南京211500【摘要】目的：对早期肺癌患者使用胸腔镜肺叶切除术、肺段切除术进行治疗的效果做出分析。方法：采用2020年1月-2021年12月这一时间段在本院诊治的早期肺癌患者作为研究对象，总例数87例，在单盲分组法方式下将患者划分成44例（常规组）、43例（研究组）的两个组别，常规组患者使用胸腔镜肺叶切除术治疗，研究组使用胸腔镜下肺段切除术疗法，对比分析两组患者的治疗效果，包括肺功能指标、临床指标两方面。结果：研究组肺功能指标、临床指标均优于常规组，P<0.05。结论：为早期肺癌患者使用胸腔镜下肺段切除术进行治疗，可以降低患者术中出血量，减少胸管留置时间，临床应用价值较高。【关键词】胸腔镜肺叶切除术；肺段切除术；早期肺癌；术中出血量肺癌的产生原因有很多，包括遗传、吸烟、环境污染等，早期肺癌患者没有明显的症状，临床常通过手术方式进行治疗，早期肺癌患者手术治愈率较高，在进行外科手术切除肺癌病灶的过程中，需完全切除病灶，尽量保留正常组织，减少对患者机体的伤害[1]。在早期肺癌手术治疗中，常用的手术方式为胸腔镜肺叶切除术、肺段切除术两种，均为微创术式，为探究此两种手术方式的优劣势，本文对2020年1月-2021年12月期间在本院治疗的87例早期肺癌患者进行研究，探讨胸腔镜下肺叶、肺段切除术治疗的效果，详细步骤和疗效见以下内容。1资料和方法1.1临床资料采用2020年1月-2021年12月这一时间段中，在我院诊治的早期肺癌患者作为研究对象，总例数为87例，经单盲法分组后，常规组44例，研究组43例。在常规组中，男性24例，女性20例，年龄从37岁至74岁，平均年龄（55.46±1.23）岁；病灶大小：0.62-1.85cm，平均病灶（1.34±0.12）cm；肺癌类型：鳞癌、腺癌、其他，例数分别为15例、14例、15例。研究组内，男性22例，女性21例，年龄从38岁至75岁，平均年龄（55.76±1.45）岁；病灶大小：0.74-1.63cm，平均病灶（1.52±0.10）cm；肺癌类型：鳞癌、腺癌、其他，例数分别为16例、13例、14例。两组患者临床资料比较，没有统计学意义，P>0.05。1.2方法常规组：为患者使用胸腔镜下肺叶切除术进行治疗，于胸腔镜下找准肺部病灶部位，再游离肺叶支气管、肺叶动脉和静脉，按顺序切断肺叶静脉和动脉各分支，使用切割缝合器进行，近端使用双重结扎后，通过超声刀止血，术中对肺门、纵膈淋巴结进行常规清扫，并将切除的病理组织进行检查。研究组：为患者使用胸腔镜下肺段切除术进行治疗，于胸腔镜下探查病灶部位后游离解剖肺段，游离、暴露肺段动静脉、支气管，将肺段支气管夹闭后，经鼓肺判断病变肺段有无间裂，进而确定肺段边界，再通过胸腔镜切割缝合器对相应肺段进行切除，之后步骤和常规组相同。1.3观察指标对患者肺功能指标、临床指标水平进行观察分析。肺功能指标包括用力肺活量、第一秒用力呼气容积、最大通气量三方面；临床指标包括手术时间、术中出血量、胸管留置时间、引流量、住院时间五方面。1.4统计学方式通过SPSS22.0软件开展检验，检验项目以计量内容为主，通过T值进行检验，并以（均数±标准差）形式展现，若结果显示P值低于0.05，则代表存在统计学意义。2效果2.1两组肺功能指标的比较两组肺功能指标中，观察组肺功能指标水平均高于参照组，组间具有明显差异，具有统计学价值（P<0.05），如表2所示。3讨论肺癌是常见的恶性肿瘤，严重威胁患者生命健康，早期肺癌手术治疗能够提升患者生存率，传统手术方式为开胸手术，但会损伤患者肺功能，产生较大创伤，术后患者恢复较慢，严重影响患者生活质量，因此治疗效果并不理想。伴随腔镜技术的不断发展，以及加速康复外科的提倡，胸腔镜下肺癌切除术被逐渐应用于肺癌患者治疗当中，并获取了不错效果。胸腔镜下肺癌切除术属于微创手术，临床常见的术式为肺叶、肺段切除术，不同手术所产生的治疗效果并不相同，其中，胸腔镜肺叶切除术实施过程中，切除肺叶的同时清除肺部病灶，对肺叶原生理形态会形成损害，术后肺部功能恢复用时较久，且肺癌为恶性消耗性疾病，肺功能障碍会引起诸多并发症产生，对患者术后免疫功能恢复非常不利[2]。而胸腔镜肺段切除术仅为局限性切除病灶，能够保留肺脏生理解剖形态，进而可以减少手术操作对患者造成的损害。胸腔镜下肺段切除术可以有效留存正常肺组织，对于患者术后肺功能的维持具有明显优势，且胸腔镜辅