2024年卫生专业技术资格考试口腔医学技术(初级(士)103)专业实践能力复习试题及答案指导案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题临床案例材料：患者，男性，35岁，主诉：右下后牙反复肿胀、疼痛3天。患者3天前在咀嚼食物时，突然感到右下后牙区剧烈疼痛，伴有肿胀，疼痛向耳颞部放射，吞咽困难。患者曾自行服用消炎药，症状未见明显缓解。既往史：无特殊病史。口腔检查：1.右下第一磨牙远中牙龈红肿，触痛明显，牙髓活力测试无反应。2.右下第二磨牙牙冠完整，牙龈未见异常。3.颌下淋巴结肿大，轻度压痛。实验室检查：1.白细胞计数：10.5×10^9/L。2.C反应蛋白：20mg/L。问题：1、根据患者的症状和体征，最可能的诊断是什么？A、急性牙髓炎B、急性根尖周炎C、慢性根尖周炎D、牙龈炎答案：B、急性根尖周炎2、以下哪项检查可以帮助明确诊断？A、牙髓活力测试B、牙科X光片C、牙周探诊D、温度测试答案：B、牙科X光片3、针对患者的治疗方案，以下哪项是错误的？A、给予抗生素治疗B、进行牙髓治疗C、进行根管治疗D、定期复查答案：B、进行牙髓治疗（因为患者已经出现急性根尖周炎，牙髓活力测试无反应，说明牙髓已经坏死，应直接进行根管治疗。）第二题【临床案例材料】患者王某，男，45岁，因右下颌后牙区持续性疼痛一周前来就诊。患者自述一周前开始感觉右下后牙区域轻微不适，随后逐渐发展成剧烈疼痛，影响睡眠和进食。检查发现右下第二磨牙（47号牙）有明显的龋洞，牙龈稍有红肿，叩痛明显。X光片显示该牙根尖周围有阴影。初步诊断为慢性根尖周炎急性发作。患者无过敏史及其他系统性疾病。治疗计划：先进行根管治疗术，若情况允许则行根尖手术或其他进一步治疗。根据上述临床案例，请回答下列问题。1、根据患者的症状描述及临床检查结果，最有可能的诊断是什么？A.急性牙髓炎B.慢性根尖周炎急性发作C.牙龈炎D.牙周病正确答案：B2、在进行根管治疗之前，为了确保感染控制并减轻炎症，应该首先采取什么措施？A.立即进行根管预备B.开放龋洞引流C.开始抗生素治疗D.局部冷敷正确答案：B3、对于此病例，如果X光片上显示根尖周围存在明显的透射区，则下一步最佳治疗方案是什么？A.即刻拔除患牙B.进行根管治疗C.开始长期抗生素治疗D.观察等待自然愈合正确答案：B以上案例分析题的正确答案分别为：1.正确答案：B（慢性根尖周炎急性发作）2.正确答案：B（开放龋洞引流）3.正确答案：B（进行根管治疗）第三题临床案例材料：患者，男性，35岁，因“牙痛2周，加重3天”就诊。患者2周前无明显诱因出现牙痛，疼痛为阵发性，放射至左颞部，伴有左耳后疼痛。近期出现左颌下淋巴结肿大，无发热、寒战等症状。既往史：无特殊疾病史。家族史：无类似病史。查体：左上第一磨牙牙龈红肿，触痛明显，牙合面可见深龋洞，探针检查牙本质过敏，叩诊疼痛。左颌下淋巴结肿大，质硬，活动度差。影像学检查：左上第一磨牙根尖周低密度影，牙根尖周炎表现。问题：1、根据以上病史和临床表现，该患者最可能的诊断是什么？A、牙髓炎B、根尖周炎C、牙周炎D、牙龈炎答案：B2、针对该患者的治疗措施，以下哪项是错误的？A、开髓引流B、根管治疗C、牙冠修复D、消炎止痛治疗答案：C3、在根管治疗过程中，以下哪项操作可能会引起牙本质过敏？A、根管预备B、根管冲洗C、根管充填D、牙冠修复答案：A第四题【临床案例材料】患者，男性，45岁，主诉：右下后牙反复疼痛1周。患者1周前无明显诱因下出现右下后牙疼痛，呈阵发性加剧，伴有右下颌关节不适。患者曾自行服用消炎止痛药，症状有所缓解，但停药后疼痛再次出现。患者既往体健，无特殊药物过敏史。查体：右下后牙牙冠完整，牙龈轻度红肿，无脓肿，牙周袋深度2-3mm，探诊出血，右下颌关节无异常活动。【选择题】1、根据患者的临床表现，最可能的诊断为：A、慢性牙周炎B、急性牙髓炎C、慢性牙髓炎D、急性根尖周炎答案：D2、针对患者的治疗，以下哪种方案最为合适？A、根管治疗B、牙周治疗C、拔除患牙D、药物治疗答案：A3、患者完成治疗后，以下哪种措施有助于预防复发？A、定期复查B、调整饮食习惯C、改善口腔卫生习惯D、进行口腔健康教育答案：C第五题临床案例材料：患者，男性，45岁，因“牙齿缺失，咀嚼不适”就诊。患者自述右下颌缺失牙齿已3年，咀嚼功能受限，影响生活质量。检查：右下颌第一磨牙缺失，第二磨牙牙冠完整，牙龈红肿，牙结石较多。口腔全景片显示：右下颌第一磨牙牙槽骨吸收明显，第二磨牙牙根长度正常。1、根据患者的临床情况，下列哪种修复方式最适合该患者？A、活动